Svensk Kirurgi 2-15

78 SVENSK KIRURGI • VOLYM 73 • NR 2 • 2015 Nyheter i vården V årdprogram och kvalitets­ register är kraftfulla instru­ ment som kan komma att bli till stor nytta både för oss som jobbar med cancerpatienter och för besluts­ fattare. I den nationella styrgruppen för esofagus-ventrikelcancerregistret (NREV) lägger vi, liksom andra vård­ programsgrupper i landet, mycket energi på att få dem att fungera och de har stegvis utvecklats till någorlunda habila produkter. Om vårdprogram och kvalitetsregister ska överleva som styr- och mätinstrument, så måste vi dock se till att de blir användbara i vardagen. Både i det dagliga arbetet och för den långsiktiga planeringen. Om vi misslyckas med detta kommer intresset snart att falna både från pro­ fessionen och från finansiärer. NREV har tagit dessa frågor på stort allvar och här följer en beskriv­ ning av hur vi tänker oss att göra våra tre ben, vårprogram , standardiserat vårdförlopp och kvalitetsregister , till arbetshästar som kompletterar varandra och blir till hjälp för med­ arbetare i vården. Och hur de möts i fickan. Vårdprogram och standardiserat vårdförlopp De första vårdprogrammen inom mitt område kom för knappt 20 år sedan och var regionala. Det första nationella vårdprogrammet för eso­ fagus-ventrikelcancer är bara tre år gammalt. Vårdprogrammen skapa­ des för att man ville åstadkomma en likvärdig vård över landet och skapa en samsyn i hur dessa sjukdomar bör handläggas. Vårdprogram var och är ganska digra och ambitiösa dokument där man försöker ge en objektiv bild över kunskapsläget. Den som söker hand­ fast vägledning kan bli frustrerad i kontakten med vårdprogrammen och jag ser framför allt två orsaker till detta: • De har mer karaktären av läro­ böcker och är svåranvända i den kliniska vardagen • De gamla vårdprogrammen upp­ daterades med långa intervall och blev snabbt omoderna Ett oväntat inspel från statsmakten visade oss nya vägar. Våren 2014 beslutade den dåvarande reger­ ingen att avsätta SEK 500 miljoner per år under fyra år i en satsning på en Svensk variant av Danskarnas ”pakkeforlob”, med det betydligt mer Svenskklingande namnet ”standardi­ serat vårdförlopp”, hädanefter refe­ rerat till som SVF (se Brändströms artikel i detta nr – reds anm). Då eso­ fagus-ventrikelcancer utsågs till en av pilotdiagnoserna arbetades det inten­ sivt under senhösten med att, under handfast ledning av Helena Bränd­ ström på RCC, framställa ett förslag till SVF som sedermera godändes av socialdepartementet och lansera­ Smartphone-applikation – ett nytt verktyg i cancervården En stor satsning på cancervården sjösätts nu i landet. Ett intensivt arbete med att ta fram standardiserade vårdförlopp (SVF) bedrivs inom många diagnosområden. Michael Her­ mansson beskriver i denna artikel hur styr­ gruppen för Nationellt Register för Esofagus- och Ventrikelcancer (NREV) arbetar för att modernisera och integrera vårdprogram, SVF och kvalitetsregister med processverktyg i en smartphone-app. MICHAEL HERMANSSON michael.hermansson@skane.se Lund HELENA BRÄNDSTRÖM helena.brandstrom@akademiska.se Uppsala