Svensk Kirurgi 3-15

149 SVENSK KIRURGI • VOLYM 73 • NR 3 • 2015 Mötesrapport i Uganda där han tillsammans med Jenny Löfgren och Andreas Wladis studerat risk med användning av ste- riliserade myggnät jämfört med kom- mersiella nät vid ljumskbråck kirurgi. 300 patienter var randomiserade till två grupper varav interventionsgrup- pen erhöll steriliserade myggnät och kontrollgruppen kommersiella nät. Inklusionskriterier var reponibla ljumskbråck hos män, möjliga att operera i lokalbedövning. Efter ett år fann man ingen skillnad mellan grup- perna vad gäller komplikationer eller recidiv. Kostnaderna skiljde sig dock avsevärt. Tordsagen avslutades med en videovisning där Jan Dahlenbäck, Frölunda Specialistsjukhus, visade filmer på nya och gamla tekniker vid ljumskbråckskirurgi. Diskussionerna var livliga avseende pros and cons för respektive teknik men slutsatsen blev ändå att ska man prova något nytt bör det göras i studier som är möjliga att utvärdera. Registersekreterare Annika Enars- son hade lagt ner mycket möda på att finna en restaurang till kvällen som avrundades på restaurang SMAK i centrala Stockholm där det erbjöds en fin avsmakningsmeny med smak av olika färska frukter och kryddor tillsammans med gott sällskap. Bukväggsbråck Fredagsförmiddagen ägnades åt buk- väggsbråck fördelat på två sessioner, bukväggsbråck och stomibråck. Thue Bisgaard inledde med att informera åskådarna om att elektiv bukväggs- plastik på grund av bråck är farligt. I danskt bukväggsregister fann man 13 procent återinläggning, 2,2 pro- cent omoperationsfrekvens och 0,4 procent mortalitet inom 30 dagar efter elektiv kirurgi. Baserat på en av deras studier visade han också att reoperationsfrekvensen är ett mycket Johanna Österberg, kirurg och forskningssköterska Michaela Breistrand, Mora Lasarett, bredvid sin poster om fördelarna med peroperativ registrering on line . Personal mäter och klipper till de noggrant utvalda näten inför rengöring och autoklavering. trubbigt mått på recidivfrekvensen. Vid närmare undersökning med frå- geformulär och klinisk undersökning på bukväggsplastiker utförda i Dan- mark under 2007 visade det sig att när reoperationsfrekvensen låg på fyra procent var recidivfrekvensen i själva verket 15 procent efter 48 månader. I Danmark har suturplastiker signi- fikant sämre resultat än nätplastiker emedan kronisk smärta fanns i lika stor utsträckning i båda grupper. Stomibråck Svensk Kirurgisk Förenings ordfö- rande Agneta Montgomery presente- rade det kliniskt svåra ämnet stomi­ bråck. Symtomen vid stomibråck varierar kraftigt mellan patienter liksom svårighetsgraden vid omope- ration och åtgärd av stomibråck. Allt fler kirurger har börjat använda sig av profylaktiska nät vid anläggning av stomier. Karin Stridgård presenterade utförligt de bevis som finns i litteratu- ren för och emot inläggning av profy- laktiska nät och gjorde reklam för den randomierade studien STOMA-mesh där inklusionen planeras vara avslutad före sommaren med förhoppning om att ha resultat färdiga till nästa vår. Sammanfattningsvis fick vi två dagar fulla med nyttigheter både för den specialintresserade bråckkirurgen och för ST-läkaren. Bråckdagarna återkommer årli- gen, så passa på att boka in nästa års dagar 17–18 mars 2016, i era kalend­ rar redan nu! 