Svensk Kirurgi 4-15

231 SVENSK KIRURGI • VOLYM 73 • NR 4 • 2015 Bakjoursfallet En klassiker Bakjoursfallet – del 2 B ilden visar en nära på isodens (jmf med tarmen) rundad förändring med dubbla konturer som pres- sar ut tarmväggarna i alla riktningar. Man brukar också se gas i gallvägarna – syns inte på dessa bilder dock. En större gallsten hade kilats fast i ileum, med en fistelgång till gallblåsan som syntes i duodenum vid gastroskopin. Patienten opererades laparoskopiskt samma dag där en mindre tomi gjordes på tarmen och gallstenen plocka- des ut. Gallblåsan lämnas orörd. Postoperativt svag och drabbas av en lunginflammation samt sårinfektion i ett av operationssåren och vårdas en tid på IVA med CPAP- stöd och Tienam. Bättrar sig och går åter till hemmet 14 dagar postoperativt, och är fullt välmående vid poli­ klinisk uppföljning.  Det är väldigt roligt att få in fall från andra sjuk- hus i Sverige. Har ni något spännande bakjoursfall så kontakta gärna mig ann-cathrin.moberghagvall@skane.se