Svensk Kirurgi nr 2-16

86 SVENSK KIRURGI • VOLYM 74 • NR 2 • 2016 B råckkirurgi ingår som en hörn- sten i en kirurgs utbildning och är något som man måste behärska som specialist. Samtidigt vet vi att resultaten av en viss operations- typ varierar mellan kirurger. Hur kan man lära sig de tips och trix som inte får plats i en lärobok av dem som kan hantverket bäst? Det var de här frå- gorna som så småningom ledde fram till Torsby Hernia Meeting 2015. Vi ville göra en vidareutbildning för kirurger som redan opererar bråck. Torsby Hernia Meeting 2015 Den 21–23 oktober ordnades en workshop om bråckkirurgi av ett lite annorlunda slag på Torsby Sjukhus. Fem gästande kirurger som tillhör de bästa i Sverige inom bråckkirurgi Kursrapport genomförde sammanlagd 13 opera- tioner. De 18 kursdeltagarna satt i ett närliggande konferensrum där de kunde följa operationen på videolänk med direktkontakt via mikrofon och högtalare och ställa frågor och dis- kutera problem och lösningar direkt medan ingreppet pågick. Det här sättet att hålla en workshop är ovan- ligt. De öppna operationerna bestod av två främre svenska plastiker och en Nyhusplastik. De laparoskopiska dito av åtta TEP och två TAPP. Åtta av patienterna var män och fem var kvinnor. Elva var primära bråck och två recidiv. Fullt fokus riktades på operatio- nerna. Huvudoperatören var utrustad med headset och beskrev under ope- rationen hur han löste problem som uppstod och vilka val han stod inför assisterad av en annan fakultetsmed- lem. En av medlemmarna ur fakulte- ten eller kursledarna agerade mode- rator i dialog med kursdeltagarna i konferensrummet och framförde frågor eller kommentarer till operatö- ren. Kirurg Lars-Göran Larsson, som har gedigen erfarenhet av att video- dokumentera operationer som ansva- rig för Universitetssjukhuset Örebros videoarkiv, stod för filmningen. På de laparoskopiska operationerna använ- des videoströmmen från laparoskopi- optiken direkt och densamma använ- des monterad på ett fast stativ på de öppna operationerna med mycket god bildkvalitet. Mellan ingreppen kunde diskus- sionen utvecklas mellan fakulteten och kursgruppen om föregående ope- ration gällande materialval och alter- nativa tekniker. Kursgruppen hade redan tidigare stor erfarenhet av bråckkirurgi. Sam- talen kunde därför tillåtas blir specia- liserade och detaljerade för att finslipa färdighetsnivån. Torsby Hernia Meeting 2015 Hur ska vi på bästa sätt dela med oss av praktiskt kirurgiskt kunnande? De under utbildning är relativt fler än de erfarna kollegorna och i Torsby har man sjösatt en interaktiv, operationsfokuserad workshop. Kanske en modell för andra att ta efter? FAKTARUTA Fakulteten bestod av Dan Sevonius, Johanna Österberg, Sven Bringman, Jan Dalenbäck, Artur Jänes och Lars-Göran Larsson som med sin gedigna erfarenhet av att filma operationer såg till att kursdeltagarna fick en bra överblick över operationen. Kursledare: Stephan Axer och Bengt Hansske Lars-Göran Larsson har lagt upp operationsfilmerna på laparoskopi.nu/_uploads/files/ torsbymotet.pdf och där man också kan läsa ett referat av kursen. LARS THORNSTRÖM lars.thornstrom@liv.se Torsby