Svensk Kirurgi 4-16

220 SVENSK KIRURGI • VOLYM 74 • NR 4 • 2016 A lla blivande kirurger upplever brist på operationstid som ett återkommande frustrations- moment. ”Ett steg fram och två till- baka..” Jag är snart färdig specialist och har som många andra noterat hur ineffektiva vi är på att ta tillvara på utbildningstillfällen under operation och i klinikvardagen. Detta på grund av bristfällig handledning och kom- munikation oss läkare emellan. Ope- rationstid per kirurg ökar inte och därför behöver vi effektivisera hand- ledningen. Evidensbaserat ledarskap Idag finns ett stort glapp mellan evidensbaserat ledarskap och den kliniska läkarvardagen. Många ST- läkare upplever en psykiskt påfres- tande arbetsmiljö där icke-konstruk- tiv feedback och skällsord är en del av vardagen. Varför är vi inte bättre på riktad positiv och konstruktiv feedback? Det vill säga feedback baserat på kon- kreta situationer. Detta är de vikti- gaste instrumenten för att ST-läkaren snabbt och effektivt ska utvecklas i yrkesrollen. Ett kort ”bra jobbat” efter en tuff nattjour är ospecifikt. Mottagaren får gissa sig fram till vad som varit bra. Därför är riktad positiv feedback överlägset när det gäller att förstärka önskvärt beteende och effektivisera yrkesutveckling. Riktad återkoppling När det kommer till konstruktiv feed- back har gammal hierarkisk kultur lyckats överleva till 2016, där vissa kol- legor fortfarande anser sig ha frikort för dåligt bete- ende. Tyvärr kan detta gälla både det äldre gardet och de yngre specialister som härmar efter. Detta kan yttra sig i icke konstruktivt beteende gente- mot ST-läkare. Exempel på detta är onödigt hård ton eller oförstående kommentarer vid morgonrapporten, under operation eller vid patient- handläggande. Att ST-kollegan är som minst mottaglig för input i en sådan situation underlät- tar inte heller. Om vi inte investerar i riktad feedback blir det genast mycket job- bigare när vi behö- ver ge konstruktiv feedback. Detta innebär att vi låter flera små incidenter passera tills bägaren rinner över och vi tar i från tårna. Beteendet sker automatiskt för att Debatt Släpp in evidensbaserat ledarskap i den moderna kirurgin! För att bli kirurg är man helt beroende av att inhämta kunskap från äldre kollegor. Under denna process är det viktigt att kommunikationen ske på ett ändamålsenligt sätt. Nathalie Spång har startat projektet “Handledning och kommunikation” för att förbättra yngre kirurgers möjlighet att utvecklas professionellt ”Varför är vi inte bättre på riktad positiv och konstruktiv feedback? Det vill säga feedback baserat på konkreta situationer. Detta är de viktigaste instrumen- ten för att ST-läkaren snabbt och effektivt ska utvecklas i yrkesrollen” NATHALIE SPÅNG Gävle lakarleddhandledning@gmail.com