Svensk Kirurgi 6-16

323 SVENSK KIRURGI • VOLYM 74 • NR 6 • 2016 huset och Pia Olofsson, Plastikkirur­ giska kliniken, Linköping. Arbetet resulterade i den första Nationella Kursen i Onkoplastikkirurgi. Stort intresse Kursen hölls som ett internat på Ste­ ningevik Konferens i Märsta, 8–10 juni 2016 och samlade 25 deltagare. Kursen fick ett mycket positivt motta­ gande, och intresset var stort, flera som sökte kursen kunde inte beredas plats. Innehållet i kursen var strukture­ rat i tre block, det första handlade om bröstbevarande ingrepp, det andra om mastektomi och rekonstruktion och det tredje om patientinforma­ tion, samarbete mellan plastikkirurg och bröstkirurg och vidareutbildning. Bröstbevarande tekniker Teknik vid bröstbevarande ingrepp beskrevs noggrant. Både basal teknik med relativt enkel mobilisering av bröstparenkym för att nå god kosme­ tik, men också mer avancerade tekni­ ker såsom round block, B-plastik och tekniker vid centralt belägna tumörer. Onkoplastikkirurgins moder, reduk­ tionsplastik, fick stort utrymme och det diskuterades både grundläggande teknik och variationer på temat att användas vid tumörer belägna på olika ställen i bröstet. Även mer avan­ cerade metoder för volymersättning diskuterades, till exempel perforant­ lambåer. Passet avslutades med prak­ tiska övningar och falldiskussioner. Deltagarna fick möjlighet att rita för­ slag på snittföring på levande model­ ler och fiktiva tumörlägen med olika storlekar på tumörer och (äkta) bröst, liksom snittföring vid reduktionsplas­ tik och mastopexi. Samtidigt fanns möjlighet diskutera för- och nackde­ lar med olika angreppssätt med hjälp av kursledning och föreläsare. Dessa Kursreferat moment var mycket uppskattade av alla kursdeltagare. Mastektomi På motsvarande sätt ägnades nästa block åt att beskriva hur man gör en mastektomi så att man undviker onödig veckbildning och överskotts­ hud, och lägger en bra grund för en eventuell rekonstruktion. Olika typer av rekonstruktion dikuterades; pri­ mära och sekundära, med eller utan implantat, användning av acellulärt matrix och indikationer för lipofil­ ling. Rekonstruktion med hjälp av stjälkade lambåer och fria lambåer presenterades, och man betonade samarbete mellan bröst- och plastikki­ rurger. Även den ibland svåra konsten att korrigera en uppkommen asym­ metri genom augmentation berördes samt rekonstruktion av mamillen. De praktiska övningarna innefattade mamillrekonstruktion och lambåval för tänkta tumörer på mycket samar­ betsvilliga och intresserade modeller. Olika varianter på bröstproteser och externa proteser demonstrerades av representanter från Amoena och Pro­ meduc/Mentor. Gruppövning om patientinformation Slutligen innehöll kursen ett moment med gruppövning angående patient­ Praktisk övning på grishud, mamillrekonstruktion. Praktiska övningar på modeller.