Svensk Kirurgi nr 5-17

262 SVENSK KIRURGI • VOLYM 75 • NR 5 • 2017 Framtidens kirurgi R äcker operationerna till för att utbilda nya kirurger? Denna fråga ställde Per-Olof Nyström i Svensk Kirurgi 2011. Frågan är i allra högsta grad aktuell även idag, men den ställdes redan 1955 av Ored Arner och Sven Rune Johnson i Läkartidningen 1955 (52:154, n3) då författarna beskrev att under perioden 1954–1965 skulle 62 överläkartjänster i kirurgi återbe- sättas på grund av pensionsavgångar. Vid den tiden fanns det 100 kirurger under utbildning och det fordrades i medeltal 18 års tjänstgöring för att erhålla överläkartjänst. Av dessa 100 kirurger under utbildning hade 34 disputerat. Erfarenheter från Linköping År 2011 beskrev Per-Olof Nyström att under perioden 1995–2000 utförde kirurgerna i Linköping var- dera mellan 30–180 operationer per år. Detta gällde både överläkare och avdelningsläkare/ST-läkare med i medeltal 94 operationer/år för över- läkare, 128 operationer/år för avdel- ningsläkare och 117 operationer/år för ST-läkare.Timmar operationstid per operation var 2,0, 1,7 respektive 1,4 i genomsnitt för de olika katego- rierna. Den mest markanta skillnaden var att överläkarna hade längre ope- rationstid medan ST-läkarna utförde tidsmässigt kortare operationer. ST- läkarna använde således i medeltal 164 timmar för operation under året, det vill säga tre timmar i veckan Statistik från Uppsala/Örebro I Uppsala-/Örebroregionen har vi under flera år redovisat antal specia- lister och ST-läkare vid de olika sjuk- husen och antal utförda operationer. Tabell 1 visar antal ST-läkare och spe- cialister i kirurgi februari 2015 och utförda operationer 2014. I februari 2015 fanns det 105 ST- läkare och 259 specialister i kirurgi inom Region Uppsala-Örebro. År 2014 gjordes 22665 operationer, det vill säga 64 operationer per person om man då gör en matematisk beräk- ning utan hänsyn till svårighetsgrad och operationstid. Siffrorna blev ej exakta då situationen på sjukhusen avseende urologi, kärlkirurgi och sko- pier dokumenterades på olika sätt. Under den kommande femårsperio- den kommer 31 specialister att fylla 67 år eller att tidigare gå i pension. Se tabell 1. I vår region utbildar vi således 3,4 kirurger på varje kirurg som kommer att gå i pension under den kommande femårsperioden. Om vi antar att vi håller antalet ST-läkare konstant på 105 så kommer antalet Vart är vi på väg? Räcker operationerna till för att utbilda nya kirurger? Har vi tränade handledare? Vi talar ofta om för små möjligheter till praktisk kirurgisk träning. I ett försök att objektivt utvärdera hur mycket kirurger, i olika skeden av sin karriär opererar, har statistik av antalet kirurger och antalet operationer följts i Uppsala/ Örebroregionen. Svensk Kirurgisk Förening vill nu genom Göran Wallin utvidga detta statistiska underlag till hela landet och presenterar här bakgrunden till det. Enkäten som beskrivs i artikeln kommer att skickas ut av föreningen till landets kirurgkliniker. GÖRAN WALLIN Örebro goran.wallin@regionorebrolan.se