Svensk Kirurgi nr 1-18

33 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 1 • 2018 mellan olika operationsavdelningar runtom i Sverige och för att få detta belyst ges här en länk till en intervju där vi får ta del av vilka rutiner som gäller vid Carlanderska Sjukhuset. Sundsvalls sjukhus, Torsby sjukhus och Mora Lasarett, https://s3m.io/ V27bt . Gemensamma rutiner över landets kirurgkliniker: 1. Huvuddok. 2. Munskydd. 3. Undvika byten av narkos och ope- rationspersonal vid dessa relativt korta ingrepp. 4. Minimera onödigt spring ut och in ur operationssalen. 5. Undvika hudkontakt med näten. 6. Handskbyte vid ärrbråckskirurgi dock ej rutinmässigt vid ljumsk- bråckskirurgin. FAKULTETEN Sven Bringman, Södertälje sjukhus Johanna Österberg, Mora lasarett Pär Nordin, Östersunds sjukhus Jan Dalenbäck, Carlanderska sjh Artur Jänes, Sundsvalls sjukhus Rutiner som man ifrågasätter och som inte sker rutinmässigt vid landets högproduktionscentra är 1. Att man inte får lämna operations- salen innan förbanden är påsatta. 2. Att man inte behöver slussas in om man ska gå in eller ut från opera- tionssalen under pågående opera- tion. Videolänkar till operationerna Nedan finns länkar till några video­ presentationer av de operationer som utfördes. Detta år visade man öppen ljumskbråckskirurgi i lokalbedöv- ning och ni kan följa den teknik som används i Östersund av överlä- kare Per Nordin och den rutin som används av Jan Dalenbäck vid Car- landerska sjukhuset. Ni kan också följa primäroperation med TEP Mötesreferat VIDEOLÄNKAR Lokalbedövning o dissektionsteknik vid främre nätplastik Pär Nordin, Östersund https://s3m.io/xS4Kb TEP primärop med Tisseel Johanna Österberg, Mora https://s3m.io/KqY06 TEP vid recidivbråck Johanna Österberg, Mora https://s3m.io/8Tx2y IPOM av recidiverande porthålsbråck Johanna Österberg, Mora https://s3m.io/sFpPZ TEP vid medialt primärt ljumskbråck Sven Bringman, Södertälje https://s3m.io/GfLB2 Främre nätplastik i lokalbedövning Jan Dalenbäck, Carlanderska sjh https://s3m.io/V6O9L Jan Dalenbäck Pär Nordin Sven Bringman Johanna Österberg Främre nätplastik BARD SoftMesh Enstaka gånger fullviktsnät Progrip Ultrapro Advanced Ultrapro Advanced SoftMesh selektivt TEP/TAPP 3DMax light eller 3DMax Ultrapro Advanced Symbotex om ej peritoneal- täckning Ultrapro Advanced DynaMesh IPOM om ej peri- tonealtäckning kan fixeras med Tisseel Öppen bakre plastik Progrip teknik samt TEP och IPOM vid recidiverande bråck. Nätval och preoperativ optimering Här följer en sammanställning av några av fakultetsmedlemmarnas nätval vid bråckkirurgi. Man kan poängtera att lika viktigt som nätval och operationsteknik är optimering av patienterna preoperativt med rök- stopp helst sex veckor innan operatio- nen och dietistkontakt för viktreduk- tion inför ärrbråckskirurgi. 