Svensk Kirurgi nr 1-18

43 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 1 • 2018 Avhandlingsreferat kön, komorbiditeter och cancerns all- varlighetsgrad, justerades resultaten för dessa faktorer. Analyserna visade att den negativa inverkan på livskva- litet av trötthet, irritationskänsla och sömnssvårigheter berodde på dessa symtom och inte på andra faktorer 2 . Ursprunglig livskvalitet av vikt I en populationsbaserad prospektiv studie inkluderades DTC-patien- ter från alla kliniker i Sverige som behandlar tyreoideacancer med radio- jod. Totalt inkluderades 349 patien- ter (svarsfrekvens 72 %), varav 235 (svarsfrekvens 94 %) hade uppnått ett års uppföljningstid. Livskvaliteten förbättrades påtagligt under det första året, vilket var förväntat. Majoriteten av patienterna hade oro för återfall både vid diagnos och vid ettårsupp- följning, vilket påverkade deras livs- kvalitet negativt. För att identifiera om någon faktor vid diagnos kunde förutspå patienternas livskvalitet efter ett års uppföljning analyserades bland annat följande faktorer: ålder, kön, utbildning, oro för återfall och livs- valitet vid diagnos. Den enda faktorn som vid diagnos kunde förutspå livs- kvalitet vid ettårsuppföljningen var livskvaliteten vid diagnos. Ångest för recidiv I det sista delarbetet gjordes semi- strukturerade intervjuer som analyse- rades med kvalitativ innehållsanalys 3 . Syftet var att få en så bred uppfattning som möjligt av hur det är att leva med diagnosen tyreoideacancer. För att förstå variationen av upplevelsen och få många olika aspekter av hur det är att leva med tyreoideacancer använ- des ändamålsenligt max-varierat urval. De patienter som inkludera- des var både män och kvinnor i olika åldrar med varierande utbildning och patienter med både spridd sjukdom, tidigare recidiv och friska patienter. Totalt intervjuades 21 patienter. De flesta patienter, oberoende av ålder, kön eller sjukdomsstadium, upplevde ångest. Denna ångest var relaterad till oro för återfall och många upplevde att ångesten ökade i samband med återbesök. De flesta patienterna hade strategier för att minska ångesten. Det vardagliga livet med arbete och barn hjälpte dem att inte tänka på sin cancersjukdom. Bra och fullständig information om sjukdomen och dess behandling gav patienterna en känsla av kontroll och hjälpte dem att bear- beta sin sjukdom. Ta oron på allvar Sammanfattningsvis upplevde patien- ter med DTC sämre livskvalitet jämfört med en generell population i Sverige, trots den goda prognosen. Orsaken är antagligen mångfacette- rad, och torde vara relaterad till själva cancersjukdomen. Då majoriteten av patienterna upplevde symtom som trötthet och sömnproblem är det viktigt att fråga patienterna om dessa symtom för att hjälpa dem med de symtom som är möjliga att behandla. Många patienter hade rädsla för åter- fall, både vid diagnos och under upp- följning. Oron ger både en försämrad livskvalitet och är också en källa till ångest. Denna oro kan förvärras av att patienterna fått höra att de har en ”snäll cancer”, vilket gör att deras rädsla och ångest inte tas på allvar. Således är det viktigt att fånga upp patienternas upplevelser, och istäl- let för att prata om en ”snäll cancer” kan ordet lågriskcancer användas. Att erbjuda psykosocialt stöd även vid tyreoideacancer är oerhört viktigt, då många patienter kan ha blivit negli- gerade vid diagnos på grund av den goda prognosen.  Referenser 1. Hedman C, Djarv T, Strang P, et al: Determinants of long-term quality of life in patients with differentiated thyroid car- cinoma - a population-based cohort study in Sweden. Acta Oncol 55:365-9, 2016. 2. Hedman C, Djarv T, Strang P, et al: Effect of Thyroid-Related Symptoms on Long- Term Quality of Life in Patients with Differentiated Thyroid Carcinoma: A Population-Based Study in Sweden. Thy- roid 27:1034-1042, 2017. 3. Hedman C, Strang P, Djarv T, et al: Anx- iety and fear of recurrence despite a good prognosis: an interview study with diffe- rentiated thyroid cancer patients. Thyroid, 2017. Tyroidea, ett livsviktigt organ. Vi hälsar följande nya medlemmar varmt välkomna: Mohanad Al Shihabi, Lisa Bergström, Ida Björklund, Allan Dagstan, Anna Hamnebo, Frida Eddyson Hägg, Lisa Ellegård, Michaela Jung, Andreas Jönsson, Firas Kabariti, Tekla Kjellberg Nätterdal, Jonas Nilsson, Roberto Rosén, Simone Schult, Agnes Wefer och Ming Yao. Nya medlemmar i Svensk Kirurgisk Förening