Svensk Kirurgi nr 4-20

167 SVENSK KIRURGI • VOLYM 78 • NR 4 • 2020 Ledaren Covidpandemins efter- spel och konsekvenser för höstens arbet e GABRIELLA JANSSON PALMER Utbildningssekreterare gabriella.jansson-palmer@svenskkirurgi.se S ommaren börjar gå mot sitt slut. Det har varit skönt och välbehövligt med ett avbrott från sjuk- husvardagen. Att få släppa taget om covid, cancer- köer, nyopererade, vårdplatsbristen i några veckor och paddla, bada, måla fönster, njuta av sköna Sverige för de flesta av oss har nog hållit oss till Sverigesemester i år. Under resor genom Sverige har jag stött på olika strategier för covid. På Gotland i början av sommaren, strikt med stora avstånd i den lokala affären, avspritade handtag på kundvagnar, men alltefter att fler turister anlände till ön blev det allt trängre på öns uteserve- ringar. I Norrlands inland stod enstaka handspritflaskor utställda och förhållningsregler fanns uppsatta på dörrar, men där tog det slut. Här möttes man av frukost- och lunchbufféer, folk stod tätt bakom i köer. Om covid aldrig varit närvarande, är det svårt att ta förhållnings- regler på allvar. Men pandemin har inte tagit sommarlov i värl- den, även om viruset i Sverige förefaller gå stadigt nedåt. I skrivande stund, endast 38 intensivvårdade i hela Sverige att jämföra med när vi hade över 80 bara på Nya Karolinska när det var som värst. Mer än fem miljoner smittade och över 180 000 döda i USA. Dessutom ses en fortsatt ökning i många av de fattigare länderna där statistik saknas och provtagning är rudimentär. Globalt bistånd kommer att behövas en lång tid framöver när läget i höginkomstländer stabiliserats. I Sverige har vi byggt upp rejäla vårdköer. Patien- ter har undvikit att söka sjukvård. Trettio procent färre cancerfall har diagnostiserats under första halvåret 2020 jämfört med förra året. Screeningverksamheterna har långsamt startat igen eller kommer att komma igång under hösten, vilket kommer leda till en ökning om några månader av nya cancerfall samt när patienter börjar få symptomgivande cancrar och tvingas söka vård. Benign kirurgi har helt fått stå tillbaka. Att inte operera ledplastiker, IBD, gallor och annat under sex månader leder till ett stort samhällsekonomiskt problem och personligt lidande. Svensk sjukvård i höst kommer att ställas inför stora prioriteringsproblem då vi redan före pandemin hade begränsade operationsresurser, begränsat antal vårdplatser och sjuksköterskebrist. Cancer måste prio- riteras; det är vi alla överens om, men hur ser vi på prioriteringen av den övriga kirurgiska sjukvården? Vad kan vänta ytterligare, bukväggsbråck, obesitaskirurgi, stominedläggningar? Ska offentliga resurser läggas på privata aktörer för estetisk kirurgi, varicer etc? Vi har sett hur fantastiskt snabbt och effektivt vi klarade av att lägga om vården med gemensamma krafter och med vårdens egna initiativ för att möta covid-patienternas behov. Kommer vi att klara att sam- arbeta på samma sätt om den ”vanliga” sjukvården för att komma i fatt våra köer under hösten? Om vi får en andra våg av covid i Sverige, hur kommer det då att gå för alla som nu fått uppskjutna operationer? Förhoppningsvis kommer vi nu tillbaka utvilade efter sommaren och pigga på att ta itu och hitta lös- ningar på bristen på operationskapacitet och vårdplatser så att vi kan beta av våra köer under överskådlig tid. Resurser kan behöva omfördelas över olika regioner, beroende hur hårt regionen varit drabbad. Som utbildningssekreterare i Svensk Kirurgisk Före- ning måste jag också påminna om vilket stort ansvar våra ST-läkare tagit under våren med covidvården. Nu måste vi ta vårt utbildningsansvar och låta dem få ta del av operationer, gå KUB-kurser och få en fullvärdig kirurgisk utbildning så att deras ST kan genomföras. Välkomna tillbaka , låt hösten bli en fortsatt tid med samarbete, kollegialt stöd och gemensamt arbete. Vi ses alla igen i Kirurgsverige på Kirurgveckan 2021!