Svensk Kirurgi nr 3-21

118 SVENSK KIRURGI • VOLYM 79 • NR 3 • 2021 Samarbete D ialog mellan politik och verksamhet är fundamen- talt. Varför är det då så svårt att få kommunikationen att fungera? Är alla parter ens intresserade av dialog? Jag har nyligen avslutat mitt uppdrag som verksamhetschef på kirurgen i Östersund men kan inte släppa dessa frågor, inte än. Arbetsmiljömässig katastrof Under våren 2020 slutade en ansenlig mängd slutenvårdspersonal hos oss i protest mot uppsagda arbetstidsavtal och sommaren blev en arbetsmiljö- mässig katastrof. I slutet av augusti bjöds tjänstemän och politiker in till ett stormöte med kirurgkliniken. Stämningen var upprörd, personal i tårar beskrev en olidlig arbetssitua- tion och man ville se personalpoli- tiska förändringar. Det konkreta som kom ur mötet var att arbetsgivaren svarade att man var villig att åter- uppta tidigare avslutade förhand- lingar kring arbetstidsmodell. Någon vecka senare fick jag veta att Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutat att en genomlysning skulle genomföras på kirurgen. Jag fick reda på detta när jag blev uppringd av en lokal reporter som undrade om jag hade någon kommentar kring detta. Det kändes som en kalldusch. En ny genomlysning var verkligen inte vad vi behövde i det läget efter- som vi fortsatt var i åtgärdsfas efter den senaste. Det medarbetarna sökte var ett erkännande, en bekräftelse på den svåra situationen på vårdavdel- ningarna. Beslut över huvudet Istället kom ett beslut som kändes som ”goddag yxskaft”. Beslutet var fattat utan verksamhetens inbland- ning. Hade vi involverats hade vi protesterat. Hade nämnden trots det stått fast vid sitt beslut hade vi åtminstone fått en bakgrund och en förståelse för varför man ansåg det angeläget. Vi hade också kunnat för- bereda och bädda för beslutet i verk- samheten och därmed undvika onö- diga missförstånd och reaktioner. Jag upplevde under min tid som chef att tjänstemannaledning och politiker tappade dialogen med verksamhe- ten. Utan dialog minskar förståelsen för verksamheten och man tar beslut på felaktiga grunder. Besluten ifrå- gasätts och besluten försvaras. Resul- tatet blir en polarisering med ökad misstro och minskat förtroende åt båda håll. Träff med politiker För att få svar på mina frågor träffar jag två politiska företrädare som visar sig ha diametralt olika uppfattningar om kommunikationen med verksam- heten. Tom Silverklo (C), regionråd och ordförande i hälso- och sjukvårds- nämnden, har redan bett om ursäkt för hur beslutet om en genomlysning kommunicerades men jag återkom- mer till frågan om vikten av dialog och att jag upplever en avsaknad av den. Tom: ”Jag tycker att det är en orättvis beskrivning. Vi har inte kunnat vara i verksamheterna på grund av covid-19, annars hade vi Dialog mellan verksamhet och politik – behövs den? Det har varit mycket medial uppmärksamhet kring kirurg­ kliniken i Östersund där Anna Warg nu lämnar sin tjänst som verksamhetschef. Här skriver hon själv om samarbete och dialog mellan chefer och deras överordnade i politiken. ANNA WARG Östersund anna.warg@regionjh.se