Svensk Kirurgi nr 3-21

115 SVENSK KIRURGI • VOLYM 79 • NR 3 • 2021 Kolumnen – Samarbete S E S I I LY 115 inte minst diskuterats under våren i anslutning till de ovanliga vacci- nationsbiverkningar som framträtt då riktigt stora populationer fått sin covid-19-vaccinspruta 2 . Akademi och klinik Inom den kliniska forskningen behövs även ett nära samarbete mellan akademin och vårdgivaren – detta kanske var mindre komplicerat förr? Den ökande mängd hinder för detta samarbete är en oroväckande trend. Dessa hinder kan vara admi- nistrativa, en avsaknad av incita- ment och en krock mellan målbild för verksamheterna. I slutändan är det patienterna som blir lidande av en kortsiktig bortprioritering av forskning i den kliniska vardagen. Patienterna gynnas av att behandlas vid sjukhus med högt deltagande i studier 3 . Därmed är jag av åsikten att det är för få patienter i landet som genomgår kirurgi och blir inklude- rade i en studie! Internationell forskning Ett annat ord för samarbete är kol- laboration som dessvärre i svenskan fått en negativ klang i och med att det förknippas med oönskat sam- arbete med fienden i militära sam- manhang. I engelskan är ordet col- laboration rumsrent och collaborative reserach ett fenomen som vuxit sig allt starkare under de sista åren. Detta har också nått kirurgin i Sve- rige och Svensk Kirurgisk Förening har uppmuntrat deltagande i globala samarbetsstudier bland annat inom ramen för GlobalSurg Collaborative och CovidSurg Collaborative . Inom kirurgin i Storbritannien frodas detta forskningsformat och på ASiTs hemsida kan intresserade ST-läkare enkelt komma i kontakt med col- laborative research projekt (som till exempel StarSurg, ISRC, Mammary fold, VERN ) inom de flesta kirur- giska disciplinerna 4 . Man ser detta som ett bra sätt för den yngre läka- ren att komma i kontakt med forsk- ning, diskutera projekt och delta i kritisk granskning och tolkning av resultat. Trots att många kliniker i Sverige deltagit i globala studier så finns det fortsatt utrymme för oss att även starta upp en likadan kultur i Sverige. Jag utmanar här KIRUB att fylla detta vakum! Kirurgens karaktärsdrag Richard Horton, chefredaktör för Lancet skrev en ofta citerad ledare om nivån på kirurgisk forskning 1996 med titeln Surgical research or comic opera: questions, but few answers 5 . Denna är läsvärd ännu idag och det som lyfts är problemet med få randomiserade kliniska prövningar, små retrospektiva fall-serier, diffusa utfallsmått och avsaknad av samarbe- ten. ”Cynikern frågar sig om de karak- tärsdrag som skapar en framgångsrik kirurg hindrar välfungerande samar- bete?” skriver Horton. Det är därför glädjande att vi har kommit så långt i att förbättra samarbetet inom den kirurgiska forskningen att både ett GlobalSurg Collaborative och Covid- Surg Collaborative arbete publicerats av Horton i the Lancet 6-7 . Märk väl med själva kollaborativet som enda författare i byline!  Referenser 1. Andrén-Sandberg: Samarbete inom forsk- ningen. Svensk Kirurgi 202:2;58-59. 2. ASIT (Association of Surgeons in Train- ing): https://www.asit.org/resources/ national-trainee-research-collaboratives/ res1137 3. Schultz NH, Sørvoll IH, Michelsen AE et al: Thrombosis and Thrombocytopenia after ChAdOx1 nCoV-19 Vaccination. N Engl J Med 2021. doi: 10.1056/ NEJMoa2104882. 4. Downing A Morris EJ Corrigan N et al: High hospital research participation and improved colorectal cancer survival outcomes: a population-based study. Gut 2017;66:89-96 5. R Horton: Surgical research or comic opera: questions, but few answers. Lancet 1996;347(9007):984-5. 6. GlobalSurg Collaborative and National Institute for Health Research Global Health Research Unit on Global Sur- gery: Global variation in postoperative mortality and complications after cancer surgery: a multicentre, prospective cohort study in 82 countries. Lancet. 2021;397:387-397. 7. COVIDSurg Collaborative: Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study. Lancet. 2020;396:27–38.