Svensk Kirurgi nr 6-21

319 SVENSK KIRURGI • VOLYM 79 • NR 6 • 2021 Mötesreferat deringen kommer monitorn/moni- torerna att ge verksamhetschef, koor- dinator samt ansvarig läkare direkt återkoppling och sedan kommer en skriftlig valideringsrapport efter ett par veckor. PROM-instrument Gabriel Sandblom, Södersjukhuset, berättade att GallRiks håller på att utveckla en mer specifik PROM ( Patient-reported outcome measures ) för gallstenssjukdomen i syfte att användas pre- och postoperativt, i nuläget används SF-36. Att utveckla ett nytt PROM-instrument tar tid och man har skapat frågor via tidigare utvecklade patientformulär, fokus- gruppsintervjuer och en expertpanel. Etthundraarton frågor har samman- ställts och skickats ut pre- och post­ operativt till 200 patienter. När dessa kommit in väntar bearbetning enligt item responce theory vilket sedan leder sedan fram till en färdig pre- och en postoperativ PROM. Arbetet förvän- tas bli klart under 2022. Gallstenssjukdom under pandemin Johanna Österberg presenterade GallRiks-data från tiden för covid- pandemin. Siffrorna från GallRiks visar tydligt att vi totalt sett opererat färre galloperationer, cirka 1300 färre ingrepp gjordes 2020 jämfört med 2019. April 2020 när pandemin bröt ut bromsades både den elektiva och den akuta gallkirurgin in vilket ledde till den lägsta operationsfrekvensen under hela perioden. Den elektiva gallkirurgin har minskat under varje våg våren 2020, hösten 2020 samt våren 2021. Intressant är att en ökning av den elektiva gallkirurgin sågs under juli och december 2020, månader som normalt har låg operationsfrekvens, troligtvis som en kompensation för den minskade kirurgin under vår och höst. Antalet akuta gallopera- tioner har varit högre än normalt under pandemins alla månader, de har gått från att utgöra 40 procent till 50 procent av alla kolecystekto- Röda kurvan visar medelvärdet under 2015–2019 antal kolecystektomier/mån, avläses till höger. Blå staplar beskriver deviationen i % (läses till vänster) under pandemin, jämfört med röda kurvans medelvärde. Total operationsvolym. Röda kurvorna visar medelvärdet under 2015–2019 antal kolecystektomier/mån, avläses till höger. Blå staplarna beskriver deviationerna i % (läses till vänster) under pandemin jämfört med röda kurvans medelvärde. Akuta respektive elektiva operationer. mier. Fler patienter har opererats för en komplicerad gallstenssjukdom, exempelvis kolecystit, och färre har haft indikationen gallstenssmärta. Lika många män som kvinnor har genomgått kolecystectomi då män dominerar den akuta gallkirurgin. Det är framför allt kvinnor med endast gallstenssmärta som indika- tion som ej blivit opererade och om det kommer att leda till fler akuta operationer eller fler komplikatio- ner för kvinnor framöver får man följa i GallRiks. Betydligt fler 80+ har opererats förutom precis under covid-topparna. Mycket intressant är att betydligt färre har opererats med öppen teknik och få har blivit konverterade trots att vi under covid i högre grad har opererat patienter med komplicerad sjukdom. En för- klaring kan vara att man under covid