Svensk Kirurgi nr 6-21

286 SVENSK KIRURGI • VOLYM 79 • NR 6 • 2021 Vårdskulden Akutkirurgi och växande vårdskuld Pandemin avtar men vårdköerna växer. För Sveriges kirurger innebär det att de både ska hantera akuta operationer och den vårdskuld som ständigt växer. Idag väntar 171 000 svenskar på operation, enligt en kart- läggning i Svenska Dagbladet med hjälp av Svenskt preoperativt register, SPOR. Parallellt med vårdskulden finns även ett uppdämt behov av vila och återhämtning för läkare som har arbetat extremt hårt under pande- min. Det är regionernas ansvar att se till att läkare får sin vila. Nödvändig fortbildning Tiden för läkares fortbildning var dessutom redan innan pandemin nere på oroande låga nivåer. För att säker- ställa att patienter får träffa läkare som är uppdaterade på de senaste medicinska rönen och behandlings- metoderna måste staten nu ta ansvar för att säkerställa att läkare får sin helt nödvändiga fortbildning. Dysfunktionellt regionstyre Det finns ett stort behov av ökad statlig styrning. Pandemin har synlig- gjort det dysfunktionella i nuvarande regionindelning. Redan före pande- min mäktade många regioner inte med sitt uppdrag. Följden blev att vårdköerna slingrade sig längre i en del regioner än i andra. Den svenska vården har ännu inte kommit upp i den nivå av behandlingar och opera- tioner som fanns före pandemin. Det kommunala självstyret i form av 21 regioner lägger en våt filt över verk- samheten vilket hindrar och bromsar en effektiv vård till patienternas bästa och en god arbetsmiljö för läkare. Ökat statligt ansvar Nu behöver regeringen öka den nationella styrningen av vården: 1. Socialstyrelsen bör på kort sikt få ett särskilt samordningsansvar för vårdköerna för att hantera vård- skulden. 2. Det måste till nationella väntelistor för behandlingar som har de allra längsta vårdköerna och där indivi- der riskerar att fara illa av vänte- tiderna. 3. Staten bör medverka till att det blir möjligt för regionerna att använda den del av sitt överskott som består av oanvända statliga medel under pandemin till att investera i vården nu och inte för att använ- das till annat. 4. Det behövs en utredning som lika skyndsamt som förutsättningslöst analyserar bristerna i ansvarsför- delning av hälso- och sjukvården och föreslår hur den kan bli tyd- ligare genom ökad statlig styrning för en jämlik vård för hela befolk- ningen. Vårdplatserna behöver bli fler Bristen på vårdplatser runt om i Sve- rige visar tyvärr också att regionerna inte förmår att leverera. Vårdplatserna har de senaste åren fortsatt att minska i 16 av 21 regioner och på sex av sju universitetssjukhus. Staten måste ta ett ökat ansvar för vården Sofia Rydgren Stale, ordförande i Sveriges Läkarförbund, skriver om hur situationen med de växande vårdköerna bör hanteras. Staten måste ta ett större ansvar och effektivisera och samordna den nationella vården. SOFIA RYDGREN STALE Sveriges Läkarförbund ordforande@slf.se