184 SVENSK KIRURGI • VOLYM 80 • NR 4 • 2022 söker vilka faktorer som påverkar remissmönstret från barnavårdscentralerna och därigenom vilka insatser som behövs för att öka träffsäkerheten i screeningen av retentio testis och retraktila testiklar. Retraktila testiklar är en diagnostisk utmaning som kräver god undersökningsteknik och erfarenhet. Även normala testiklar kan vara svårundersökta på ett irriterat eller kallt barn och riskerar att tolkas som retraktila eller bilateral retentio. Den ökade risken att remittera friska patienter för bilateral retentio jämfört med unilateral kan bero på att en suboptimal undersökning ofta drabbar båda sidorna. Teoretiskt skulle den ökade risken för remiss av patienter med normala testiklar som ses under våren och vintern kunna härledas till kallare lokaler. Slutsats Hälften av alla barn som undersöktes av barnkirurg på grund av misstänkt retentio eller retraktila testiklar hade normala testiklar. Detta motHuvudbudskap • 51 procent av barnen som remitterades till barnkirurgiska kliniken i Lund med frågeställning retentio testis mellan 2019–2020, hade normala testiklar. • En majoritet av remisserna kom från barnavårdscentraler, som även verkade ha högst tendens att remittera patienter med normala testiklar. • Bilateral retentio eller retraktila testiklar enligt inremittenten innebar en ökad risk för remiss av patient med normala testiklar. • Utbildningsinsatser för läkare på barnavårdscentraler kan sannolikt leda till en minskad andel onödiga remisser för retentio testis och retraktila testiklar. svarar många mottagningstimmar på barnkirurgikliniken med potentiell undanträngningeffekt på andra patientgrupper och onödiga sjukhusbesök för barn och föräldrar. Utbildning och träning i undersökningsteknik kan sannolikt minska andelen remisser som inte leder till operation eller uppföljning. Sådana insatser bör i första hand riktas till läkare på barnavårdscentraler. Källhänvisning 1. Radmayr C, Dogan HS, Hoebeke P, Kocvara R, Nijman R, Silay S, et al. Management of undescended testes: European Association of Urology/European Society for Paediatric Urology Guidelines. J Pediatr Urol. 2016;12(6):335-43. 2. Nationwide Study of Prevalence, Operative Management, and Complications. J Pediatr. 2018;194:197-203.e6. 3. Lim LY, Nah SA, Lakshmi NK, Yap T-L, Jacobsen AS, Low Y, et al. Undescended testis: Level of knowledge among potential referring health-care providers. Journal of Paediatrics and Child Health. 2015;51(11):1109-14. Artikel: Mapping of referral patterns for undescended testes - risk factors for referral of children with normal testes (submitted). Författare: Nilla Hallabro, Mette Hambraeus, Anna Börjesson, Martin Salö. Referat Kirurgveckan Pre-Course En interaktiv heldagsutbildning, SwERAS-dagarna 2022 16 november kl 10.00, Ersta sjukhus skapad för er som vill starta eller nyligen har startat ett ERAS-program, eller som behöver en nystart i arbetet Utbildningen innehåller bland annat: • En uppdatering om elementen i ERAS • ERAS i vardagen – praktiska råd och olika exempel • Hur blir en tvärprofessionell grupp motorn i ERAS-arbetet? • EIAS-registret – för bättre följsamhet och bättre återkoppling • Hemodynamik på operation och på avdelningen – vad spelar roll? • Hur att utreda och optimera patienterna för en komplikationsfri vårdtid? • Multimodal smärtlindring i praktiken Platsantalet är begränsat, så först till kvarn! Anmälan sker i web-formuläret för anmälan till SwERAS-dagarna: www.sweras.se Kostnad: 900 kr per deltagare För ytterligare information kontakta: claes.gedda@erstasjukhus.se (utbildningsansvarig, SwERAS)
RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=