Svensk Kirurgi nr 4-17

174 SVENSK KIRURGI • VOLYM 75 • NR 4 • 2017 SVENSK KIRURGI • VOLYM 75 • NR 3 • 2017 174 Kolumnen – Länskirurgi Gemensamt ledarskap som chefsmodell S vensk Kirurgisk Förening hade 2010 temat ledar- skapets år. Stora satsningar gjordes för att väcka intresse för ledarskap hos oss kirurger. Trots detta brottas vi än idag med en ganska ljum inställning till chefspositioner och ledande funktioner i vår doktors- grupp vilket uppfattas som ett problem på många kliniker. Vi har blivit ombedda att skriva om det gemen- samma ledarskap vi haft på kirurgkliniken Arvika och Karlstad de senaste fyra åren och det gör vi såklart gärna eftersom vi tror på modellen och har märkt att den väckt en del nyfikenhet. Liksom på många kirurgkliniker i landet för även vi en daglig kamp för operationsutrymme och vård- platser. Vi har ännu inte behövt stänga några av våra 75 vårdplatser på Centralsjukhuset i Karlstad vilket har krävt hårt arbete från våra avdelningschefer och ett gott samarbete dem emellan. Kliniken är sektionerad i kärl- kirurgi, kolorektalkirurgi, övre abdominell kirurgi, bröst och endokrinkirurgi och urologi. Sedan ett drygt år till- baka är även kirurgkliniken vid Arvika sjukhus införlivad som en sektion på kliniken. I Arvika fokuserar vi på den elektiva, polikliniska kirurgin och en stor del av vår ope- rativa ST-utbildning är förlagd här. Vi har två universi­ tetsjukhus i regionen. Det närmaste är Örebro med en dryg timmas bilväg. Sedan vi fått tillgång till en ambu- lanshelikopter är transporttiden till Uppsala ungefär densamma. Vi har ett mycket välfungerande samarbete med båda universitetssjukhusen och kollegor randar sig där regelbundet. Sedan ett år tillbaka har vi ett nybyggt operationshus med 20 toppmoderna operationssalar och en ny endoskopienhet. Nybygget, som även innefattar nya administrativa lokaler för läkarna på kliniken, känns som en tydlig signal från våra beslutsfattare att man vill satsa på verksamheten. Det har såklart gett massor av energi till kliniken! Det senaste decenniet har inneburit en stor generationsväxling på alla våra sektioner. Över­ föringen av det kliniska ansvaret till yngre specialister har kunnat genomföras med bibehållen kirurgisk kvalitet. Det otillräckliga operationsutrymmet lämnar oss dock i ständigt prioriteringsarbete och väntetider till icke malign kirurgi lämnar mycket att önska. I den dagliga driften kan verksamhetschefsuppdraget ibland kännas mycket som ett flygledararbete. Mycket tid och energi går åt till att möblera om schemarader och omprioritera operationer för att kompensera för oväntade personal- bortfall hos de servicekliniker vi är så beroende av. Vår klinik har länge varit självförsörjande på verk- samhetschefer. Erfarna överläkare har framgångsrikt lett kliniken och samtidigt deltagit i den kliniska vardagen. Även här medför generationsväxlingen bekymmer; ingen vill lämna det kliniska arbetet för att vara chef på heltid. Det ville inte vi heller. När vår chef klev tillbaka fick vi båda oberoende av varandra frågan om att axla chefsansvaret på kliniken. Även om vi båda brann för organisations-, och ledar- skapsfrågor var vi mycket tveksamma. Men eftersom vi faktiskt redan tagit på oss en hel del projekt gemensamt (exempelvis Kirurgveckan 2014) föll det sig naturligt TONY SCHÖNBERG Karlstad tony.schonberg@livs.se MIKAEL BERGENHEIM Karlstad mikael.bergenheim@liv.se