Svensk Kirurgi nr 4-21

221 SVENSK KIRURGI • VOLYM 79 • NR 4 • 2021 Bakjoursfallet del 2 Figur 2 b Figur 2 c Figur 2 a-c. Bilder preoperativt och perioperativt, före och efter slutning av defekten Figur 3. Bild på stomin end anastomos med 4-0 Biosyn fortlöpande. Sedan följer ytterligare ett glatt postoperativt förlopp med en välmående patient som snabbt kommer igång i magen och är konti- nent. Han skrivs ut efter tre dagar på vårdavdelning. Slutet gott allting gott När detta skrivs, ungefär fyra måna- der efter patientens sista utskrifts­ datum, fortsätter han sitt liv i stort sett precis som vanligt, och med en välfungerande gastrointestinalkanal. Sammantaget illustrerar kanske inte detta fall så mycket den diagnos- tiska svårigheten, men redovisar däre- mot en mycket ovanlig och spektaku- lär skada orsakad av en oväntad och märklig skademekanism. Vi är stolta och glada över att vi i Hudiksvall, med ett optimalt samarbete mellan olika specialiteter, rädda en allvarligt skadad pojke till att bli helt återställd. Det hela är en solskenshistoria, men vi tycker avslutningsvis att det är värt att se i ett större sammanhang och att vi inte får glömma kraften och poten- tialen som fortfarande finns på de många mindre akutkirurgiska enhe- terna vi har i vårt avlånga land! En detalj som är viktig att komma ihåg i en tid av nivåstrukturering och cent­ ralisering!  Figur 4 a + b. Koloningjutning samt sigmoideorektoskopi, pilen visar ärret efter sutureringen.