157 SVENSK KIRURGI • VOLYM 81 • NR 3 • 2023 Känt navelbråck En snart 30-årig man söker med förvärrade symtom från sitt kända navelbråck som nu gör ordentligt ont. Hans familj är ursprungligen från Samoa i Stilla Havet och liksom medföljande familjemedlemmar är han gravt överviktig med ett BMI strax över 50. Befolkningen i Polynesien sägs ha dåliga genetiska förutsättningar för modern kosthållning och Bakjoursfallet del 1 Irreponibelt navelbråck hos obes patient Karl Kodeda, docent och överläkare i kirurgi, verksam i Göteborg och Varberg, skriver om ett fall som blir allt vanligare på våra akutmottagningar och som till stor del är relaterat till västvärldens livsstil. på många öar härjar fetmaepidemin som en skogsbrand. Metabolt syndrom Patienten i fråga har tyvärr flera följdsjukdomar inklusive diabetes som är allt annat än under bra kontroll. B-glukos på akutmottagningen är 16, CRP förhöjt, övrigt lab väs normalt. Vitalparametrar utan anmärkning frånsett subfebrilitet. Hans bråck ömmar vid beröring och är som tidigare irreponibelt. Det luktar intertriginös svampinfektion och huden är mörkfärgad enligt bild. Buken palperas mjuk, men patienten påtalar smärta. Tarmpåverkan föreligger inte anamnestiskt eller kliniskt. Patienten klagar och uttrycker tydligt sin oro. Ska vi operera akut? Svar på sidan 174. KARL KODEDA Göteborg/Varberg karl.kodeda@gmail.com
RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=