321 SVENSK KIRURGI • VOLYM 81 • NR 6 • 2023 Ny teknik att hitta sentinel nodes eftersom ICG har sådana egenskaper att det vid rätt administration följer lymfbanorna som kan visualiseras i realtid9. ICG inom barnkirurgin Slutligen så deltog jag i en grupp där ICG och barn diskuterades. Det konstaterades att det även här verkar vara lovande, ICG har sina användningsområden redan nu, men som alltid så ligger vi av förklarliga skäl något efter när det handlar om introduktion av nya metoder och tekniker. En arbetsgrupp har dock tagit fram och skall snart presentera clinical consensus statements rörande användandet av ICG inom den pediatriska populationen. Idag och framåt Det finns gott om litteratur som ger stöd för användning av ICG inom ett flertal områden och diagnoser men det finns svagheter såsom exempelvis olika tolkningar av det som man ser, och därmed risk för olika, subjektiva, intraoperativa beslut. Framtida uppdateringar med olika maskinalgoritmer för bilder och analys av dessa kan göra att tekniken blir ännu säkra och mer tillämpbar. Möjliga användningsområden är många men i vissa fall och med dagens kunskap så skall detta ses som ett komplement och ytterligare verktyg i vår arsenal. Som alltid när man inför nya metoder så är det bra med en sund skepsis men även en öppenhet för att våga prova nya tekniker som kan hjälpa till i vårt dagliga arbete. Referenser 1. Indocyanine Green: Historical Context, Current Applications, and Future Considerations, Michaela B Reinhart et al., Surg Innov. 2016 Apr;23(2):166-75. doi: 10.1177/1553350615604053. Epub 2015 Sep 10. 2. Blood Perfusion Assessment by Indocyanine Green Fluorescence Imaging for Minimally Invasive Rectal Cancer Surgery (EssentiAL trial): A Randomized Clinical Trial, Jun Watanabe et al., Ann Surg. 2023 Oct 1;278(4):e688-e694. doi: 10.1097/ SLA.0000000000005907. Epub 2023 May 23. 3. Use of Indocyanine Green Angiography decreases the risk of complications in autologous- and implant-based breast reconstruction: A systematic review and meta-analysis, Elisabeth Lauritzen, Tine Engberg Damsgaard, Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery 74 (2021) 1703–1717. 4. Novel thoracoscopic segmentectomy combining preoperative threedimensional image simulation and intravenous administration of indocyanine green, Natsumi Matsuura et al, Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2022 Jul 9;35(2):ivac064. doi: 10.1093. 5. Use of Indocyanine Green Fluorescence Imaging in Thoracic and Esophageal Surgery, Calvin Sze-Hang Ng et al, Annals of Thoracic Surgery, 2023-04-01, Volume 115, Issue 4, Pages 1068-1076. 6. Indocyanine green (ICG) fluorescence in robotic hepatobiliary surgery: A systematic review, Archit V Potharazu, Antonio Gangemi, Int J Med Robot. 2023 Feb;19(1):e2485. doi: 10.1002/rcs.2485. Epub 2022 Dec 2. 7. Comparison of indocyanine green dye fluorescent cholangiography with intraoperative cholangiography in laparoscopic cholecystectomy: a meta-analysis, Sioh Huang Lim , Hui Ting Alyssa Tan, Vishal G Shelat, Surg Endosc. 2021 Apr;35(4):1511-1520. doi: 10.1007/ s00464-020-08164-5. 8. Navigated liver surgery: State of the art and future perspectives. Gavriilidis P et al. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2022 Jun;21(3):226-233. doi: 10.1016/j. hbpd.2021.09.002. Epub 2021 Sep 8. 9. Indocyanine Green Fluorescence-Guided Surgery for Gastrointestinal Tumors: A Systematic Review, Carlo Sposito et al, Ann Surg Open. 2022 Sep 2;3(3):e190. doi: 10.1097/AS9.0000000000000190.
RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=