325 SVENSK KIRURGI • VOLYM 81 • NR 6 • 2023 Akut- och traumakirurgi bra som möjligt. Resultatet av arbetet kommer definiera hur en lokalt traumaorganisation arbetar, utbildas och vilka resurser som ska finnas till förfogande. Riktlinjer finns redan i Västra Götalandsregionen för primärt icke traumamottagande sjukhus, traumamottagande sjukhus samt för traumacenter på universitetssjukhus. Arbetsgruppens arbete och resultat får ses som ett stöd till alla 49 traumamottagande enheter oavsett om det är länsdels- eller universitetssjukhus. Sannolikt kommer samarbetet inom NAGen indirekt leda till positiva spin-off effekter. Nationell traumamanual Alla akutsjukhus har traumamanualer som sannolikt uppdateras regelbundet. Nya evidens och rekommendationer tillkommer kontinuerligt och tanken med en Nationell traumamanual är att skapa en stomme för en manual där en del, av lokal karaktär, lämnas till varje akutsjukhus traumagrupp att revidera. Det finns redan exempel på regionala traumamanualer. Arbetet i under-NAG-en kommer att skapa en stomme och en struktur för en Nationell traumamanual som därefter regelbundet uppdateras med nya evidens och rekommendationer. Rehabilitering efter trauma I Löf’s slutrapport – Säker Traumavård 2021 identifierades att rehabilitering efter trauma i vissa fall är eftersatt och att patienter inte alltid rehabiliteras till en optimal nivå3. För en del patientgrupper fungerar rehabiliteringen väl, men för andra kan den förbättras. Bristande samordning och i vissa fall bristande organisation bedömdes vara bakomliggande orsaker och det finns regionala skillnader. Det är viktigt att rehabiliteringsinsatserna kommer tidigt. Rehabiliteringsbehovet efter trauma varierar från enkla till komplexa med behov av teamarbete och rehabiliteringsmedicinsk kompetens. Teamarbetet omfattar läkare, fysioterapeut, arbetsterapeut, kurator, psykolog, neuropsykolog, logoped, sjuksköterska, undersköterska, ortopedingenjör beroende på skada. Ett viktigt arbete gjordes för några år sedan vilket kommer ligga till grund för det fortsatta arbetet4 och nyligen publicerades en generisk modell för rehabilitering5. Syftet med insatsområdet är att beskriva en optimal rehabiliteringsprocess för traumapatienter och att betona vikten av samordning och en tidig initiering. Målet är att traumapatienter ska kunna rehabiliteras till en så optimal funktionsnivå som möjligt i förhållande till skador och förutsättningar. En under-NAG kommer påbörja sitt arbete i början på 2024 och nomineringen till gruppen sker under hösten 2023. Det fortsatta arbetet NAG-trauma kommer att tillsätta tillfälliga arbetsgrupper till en början inom de insatsområden som beskrivs ovan. Alla som är intresserade av att delta är hjärtligt välkomna, vid tillsättningen tas hänsyn till föredelning mellan professioner och regioner. Trauma är ett utpräglat multiprofessionellt område där ett bra samarbete är en viktig del för ett gott patientomhändertagande. På samma sätt är NAG-trauma ett fint projekt där samarbete är viktigt. Vi hoppas att framöver kunna presentera vårt fortsatta arbete som än så länge är i sin linda. Referenser 1. Traumavård vid allvarlig händelse. 201511-5. Publicering www.socialstyrelsen.se, november 2015. 2. Traumavård på akutmottagning och inom sluten vård. 2015-01-15. Publicering www.socialstyrelsen.se, januari 2015. 3. Slutrapport Säker Traumavård 20142020. Publicerad maj 2021. https://lof. se/patientsakerhet/vara-projekt/sakertraumavard 4. Rehabilitering efter trauma – förslag för ”säker traumavård”, Löf. Alison Godbolt 2018. Personlig kommunikation, under bearbetning för publicering på Löf’s hemsida. 5. Generisk modell för rehabilitering och delar av försäkringsmedicinskt arbete för integrering i personcentrerade och sammanhållna vårdförlopp. Godkänd av styrgruppen i Nationellt system för kunskapsstyrning hälso- och sjukvård (SKS) 2021.
RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=