57 SVENSK KIRURGI • VOLYM 82 • NR 2 • 2024 Chefedaktören reflekterar Jonas Wallinder, Sundsvall. Lära ut osäkerhet Utbildning av ST-läkare Det är något som jag har funderat på sedan dess. Hur lär vi ut handläggning? Hur ska vi lära ut handläggning? Det är endast vid ett fåtal specifika tillfällen som vi kan uttala oss tydligt om vad som är det bästa för patienten, det är mycket vanligare att vi kan uttala vad som dåligt eller skadligt för patienten. Uppgiften som läkare blir att undvika dåliga lösningar och förhoppningsvis välja en bra strategi, ibland den bästa. Jag tror att på ST-nivå är det lämpligt att introducera osäkerheten i vår erfarenhet och kunskap. Osäkerhet som normaltillstånd Osäkerheten är central i klinisk sjukvård, att vara säker beror ofta på bristande förståelse och respekt för svårigheterna i besluten. Att våga omfamna osäkerheten, utan att blir oförmögen att fatta beslut, kräver kunskap, erfarenhet och trygghet i att vi ibland gör fel. Vi har stora mängder med kunskap som hjälper oss att navigera mellan olika beslut, det är viktigt att behärska dessa kunskaper och hur dessa kan tolkas i det enskilda patientfallet. För att kunna göra det krävs ett aktivt förhållningssätt till erfarenheter och en förståelse för klinisk forskning som går bortom att se ett p-värde under 0,05 som sanningen. Aktiv klinisk forskning och deltagande i kliniska studier innebär möjligheter att fördjupa förståelsen för hur forskningsresultat ska tolkas i den kliniska vardagen. Lika viktigt tror jag att det är att vi som mer erfarna kollegor blottar vår osäkerhet för våra yngre adepter. Att bli ifrågasatt av juniorer är en fantastisk möjlighet att utveckla sin egen och juniorens kompetens. Betrakta ifrågasättandet som ett förtroende för att du har förmågan att diskutera din bedömning. Den som aldrig blir ifrågasatt av sina juniorer riskerar att stagnera i sin kunskap. Tidningen förändras Tidningen förändras men är densamma trots allt. En ny framsida och mindre justeringar av layouten men innehållet har samma fokus som tidigare. Efter Barbara Dürrs pensionering har vi en ny layoutansvarig i Lars Eriksson på Larsart som kommer med nya influenser som jag tycker är spännande och vi kommer säkert att fortsätta justera utseende eftersom. Jag hoppas att ni trivs med förändringarna och hittar intressanta texter, även om fokus ligger på klinisk forskning så har vi även med referat kring kongresser, föreläsningar och studieresor. Jag tar gärna emot feedback på hur tidningen ser ut och innehållet. Jag sitter och förbereder en KUB kurs i kärlkirurgi, ett mycket givande uppdrag och en möjlighet att få betrakta sin kunskap i ett annat ljus. Vad vet vi egentligen? Hur stark är egentligen underbyggnaden som våra kliniska beslut vilar på? Vi baserar kursen alltmer på fall och bland annat fall som deltagarna själva bidrar med. I kursutvärdering från förra omgången fick vi kommentaren att handläggningen av fallen ibland skiljde sig från rekommendationerna och att det introducerade en otrygghet i hur man ska göra rätt. nummer 1/2024 Årgång 82 Svensk Kirurgi • Nr 1/2024 Acko Ankarberg om kunskap i vården Kunskapsstyrningen Klinisk forskning Svensk Kirurgi
RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=