194 SVENSK KIRURGI • VOLYM 82 • NR 4 • 2024 behandlade med drogballong. Ingen skillnad förelåg beträffande behov av reintervention oavsett diabetes eller inte. Slutsatsen blev att gynnsamt resultat beträffande patienter med diabetes och kronisk kritisk ischemi bör konfirmeras med prospektiva randomiserade studier. Internationellt genomslag Den stora kliniska betydelsen som svensk registerbaserad kärlkirurgisk forskning har och har haft kan inte nog betonas. Registret får anses som heltäckande och innehåller noga validerade variabler. Detta i sin tur möjliggör klinisk forskning på stora patientmaterial. Detta avspeglas i mängden av svenska studier som citeras frekvent och utgör betydande bidrag till utformning av Europeiska riktlinjer inom kärlkirurgi. Möjlighet till samkörning med andra register såsom NPR och dödsorsaksregistret öppnar upp ytterligare möjligheter. Artiklar som här tagits upp representerar ett urval av aktuella studier och ytterligare ett flertal studier pågår. En viktig del av vår registerbaserade forskning är möjlighet till interaktion mellan regionsjukhus och länssjukhus. Några av studierna har skett tillsammans med doktorander med kliniskt arbete på länssjukhus i samarbete med handledare på regionsjukhus vilket i sin tur stärker banden mellan region och länssjukvården. Ett flertal svenska kärlkirurger har visat och visar fortlöpande ett mycket stort engagemang för själva datainsamlingen och också dess kvalitet. Själva Swedvasc och registerforskning är något som vi är stolta över och internationellt väcker det fortfarande avundsjuka. Det är dock viktigt att behålla kvaliteten och entusiasmen över tid och här spelar styrgruppen en stor roll liksom regelbunden validering och monitorering. Högkvalitativ kirurgisk klinisk forskning är helt avgörande för framtidens vård och hälsa och måste vara en integrerad och naturlig del i hela hälso- och sjukvårdens verksamhet. ■ Referenser: 1 Andersson M, Sandström C, Stackelberg O, Lundqvist R, Nordanstig J, Jonsson M, Roy J, Andersson M, Hultgren R, Roos H. Editor's Choice - Structured Computed Tomography Analysis can Identify the Majority of Patients at Risk of PostEndovascular Aortic Repair Rupture. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022 Aug-Sep;64(2-3):166-174. doi: 10.1016/j.ejvs.2022.04.042. Epub 2022 May 11. PMID: 35561947. 2 D'Oria M, Gunnarsson K, Wanhainen A, Mani K. Long-term Survival After Repair of Ruptured Abdominal Aortic Aneurysms Is Improving Over Time: Nationwide Analysis During Twentyfour Years in Sweden (1994-2017). Ann Surg. 2023 Mar 1;277(3):e670-e677. doi: 10.1097/ SLA.0000000000005030 3 Jonsson M, Hammar K, Lindberg M, Lundström A, Franko MA, Laska AC, Wester P, Mani K. Editor's Choice - Nationwide Outcome Analysis of Primary Carotid Endarterectomy in Symptomatic Patients Depending on Closure Technique and Patch Type. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2023 Apr;65(4):467-473. doi: 10.1016/j.ejvs.2022.12.033. 4 Hellgren T, Beck AW, Behrendt CA, Becker D, Beiles B, Boyle JR, Jormalainen M, Koncar I, Lopez Espada C, Setacci C, Settembre N, Sutzko DC, Szeberin Z, Thomson I, Venermo M, Mani K. Thoracic Endovascular Aortic Repair Practice in 13 Countries: A Report From VASCUNET and the International Consortium of Vascular Registries. Ann Surg. 2022 Nov 1;276(5):e598-e604. doi: 10.1097/ SLA.0000000000004561. 5 Nordanstig J, James S, Andersson M, Andersson M, Danielsson P, Gillgren P, Delle M, Engström J, Fransson T, Hamoud M, Hilbertson A, Johansson P, Karlsson L, Kragsterman B, Lindgren H, Ludwigs K, Mellander S, Nyman N, Renlund H, Sigvant B, Skoog P, Starck J, Tegler G, Toivola A, Truedson M, Wahlgren CM, Wallinder J, Öjersjö A, Falkenberg M. Mortality with Paclitaxel-Coated Devices in Peripheral Artery Disease. N Engl J Med. 2020 Dec 24;383(26):2538-2546. doi: 10.1056/ NEJMoa2005206. 6 Bulder RMA, Talvitie M, Bastiaannet E, Hamming JF, Hultgren R, Lindeman JHN. Long-term Prognosis After Elective Abdominal Aortic Aneurysm Repair is Poor in Women and Men: The Challenges Remain. Ann Surg. 2020 Nov;272(5):773-778. doi: 10.1097/ SLA.0000000000004182. PMID: 32657926. 7 AmlaniV, Ludwigs K, Rawshani A, Thuresson M, Falkenberg M, Smidfelt, Nordanstig J. Major adverse limb events in patients undergoing revscularisation for lower limb peripheral arterial disease: a nationwide observational study. Eur J Vasc Endovasc Surg pre-proof 2024 8 Fransson T, Sturedahl AD, Resch T, Björn E, Gottsäter A. Nationwide Study of the Outcome of Treatment of Lower Extremity Atherosclerotic Lesions With Endovascular Surgery With or Without Drug Eluting Methods in Patients With Diabetes. J Endovasc Ther. 2024 Apr 5:15266028241241967. doi: 10.1177/15266028241241967. Kärlkirurgi
RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=