Svensk Kirurgi nr 4-24

210 SVENSK KIRURGI • VOLYM 82 • NR 4 • 2024 Jenny Löfgren, Karolinska Institutet jenny.lofgren@ki.se Den sista spiken i kistan för myter inom global kirurgi Går det verkligen att bedriva klinisk forskning i låginkomstländer? Projektledaren för Global Kirurgi Stockholm, docent Jenny Löfgren, beskriver framgångsrik klinisk forskning i låg och medelinkomst länder. Det finns goda förutsättningar för unika studier som har stor betydelse för stora patientgrupper. Bristande kunskap om global kirurgi I Global Kirurgi Stockholm1 är det bråda tider inom bråckforskningen; bråck och bråckkirurgi på kvinnor, barn och män. Simuleringsträning på bråckmodeller. Hälsoekonomiska analyser och policyperspektiv därtill och en och annan registerstudie. Kirurgi i låg och medelinkomstländer har varit, och är i någon mån fortfarande ett mytomspunnet område. Det finns en rad förutfattade meningar och föreställningar som har hämmat utvecklingen mot mer och bättre kirurgi för alla. Det enda positiva med detta är att nästan varje genomförd studie bidrar till att slå hål på dessa myter, vilket är väldigt tillfredsställande. Myt 1. Kirurgiska tillstånd är inte viktiga ur ett folkhälsoperspektiv Ljumskbråck utgör ett folkhälsoproblem i Afrika söder om Sahara. Prevalensen av obehandlade ljumskbråck hos män i Uganda, Ghana och Sierra Leone var 6.6%, 10.8% respektive 3.6%2,3,4. Prevalensen hos barn i Uganda och Sierra Leone var 1.4% respektive 0.3%, och för kvinnor i Sierra Leone var det 0.5%5,4. I studien från Sierra Leone undersöktes bara de som själva rapporterade att de hade ett ljumskbråck medan alla studiedeltagare genomgick en klinisk undersökning i studierna i Uganda och Ghana. Detta kan förklara varför prevalensen var lägre i Sierra Leone trots att detta är det fattigaste landet av de tre studieländerna. Översatt i antal motsvarar dessa prevalenssiffror många miljoner människor som lever med ljumskbråck i Afrika söder om Sahara. Hinder för behandling Sr Dr Margaret Ajiko, allmänkirurg och medicine doktor, disputerade 2023 på Karolinska Institutet, med sin avhandling om barnkirurgi i Uganda. Hon blev därmed Ugandas tredje kirurg med en doktorsgrad. Genom sina Global kirurgi Hands-on utbildning i främre nätplastik i lokalbedövning, Maj 2024. Iganga General Hospital, Uganda. 6 AT-läkare deltog i utbildningen som pågick i 2 veckor och närmare 100 patienter opererades.

RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=