226 SVENSK KIRURGI • VOLYM 82 • NR 5 • 2024 SPUR startskottet Min resa som ST-studierektor på kirurgkliniken, Danderyds sjukhus började med en rivstart i form av ett STkollegium följt av en SPUR inspektion. När den första SPUR-chocken hade lagt sig så insåg jag att det skulle bli ett gyllene tillfälle för oss. En hållbar struktur på utbildningen och en plan för framtida förbättringsarbeten, just genom att bli granskade. En SPUR inspektion har den, föga förvånande, effekten att den sätter lite fart och engagemang i leden. En vill ju vara bäst! Effekten av den stundande SPUR inspektionen blev att jag fick göra ett grundligt arbete av allt som skulle finnas på plats; individuella utvecklingsplaner, kontrakt, återkopplingar från externa placeringar, interna återkopplingsdokument, dokumentation av handledarsamtal, APT, interna utbildningar, tid för inlärning med mera. Grundstruktur Det blev trots allt en bra start och vi fick en struktur på många bitar, till exempel interna utbildningar som vi har en gång per månad där ST-läkarna håller i utbildningen och bjuder in en expert på området som vi kan diskutera med. I början av internutbildningstillfällena har vi alltid APT. De som inte kan närvara fysiskt ansluter digitalt. Alla ST-läkare har givetvis en huvudhandledare som de, numera, träffar regelbundet och planerar sin utbildning tillsammans med. Inläsningstid läggs in regelbundet i schemat. Vi har regelbundna handledarluncher på kliniken där vi stämmer av allt från återkopplingar, externplaceringar och där jag delger kollegorna information som jag får ta del av i egenskap av studierektor. En av mina målsättningar och syftet med återkommande handledarträffar har varit att få en gemensam syn på ST-utbildningen, vikten av återkoppling och struktur. Vi har återkommande så kallade kompetensveckor, där den kollega som har gett flest återkopplingar får en pris i form av en vandringstrofé. Det samma gäller för STläkarna. Kirurger gillar ett visst mått av tävlingsinslag och trofén är mycket åtråvärd. Strukturerad mellanjoursutbildning Danderyds sjukhus är ett stort sjukhus med högt patientflöde, och hög operationskapacitet. Därför har vi en klar linje för hur utbildningen ser ut det första året fram tills att ST-läkaren är klar för arbetet som mellanjour. För att nå dit ställs det krav på både teori och operativ färdighet. För ändamålet har vi olika körkort för till exempel gastroskopi, laparoskopisk appendectomi, laparoskopisk galla och bråck. På hemsidan har vi ett uppdaterat schema där vi fyller i vilken ST som har vilket körkort, och vilket körkort som hen arbetar på. Att ge kniven vidare har aldrig varit ett problem här och det i kombination med hög operationsvolym och ganska få ST-läkare gör att det endast tar circa 14-18 månader innan ST-läkaren kan ingå i mellanjoursledet och självständigt operera de vanligaste ingreppen jourtid. Fortsatta förbättringar Vi kommer nu i höst att införa en så kallad gaffelmottagning där en specialist handleder 2-3 ST-läkare på mottagningen vilket kommer att ge ST-läkarna en bättre lärande-, och arbetsmiljö, och direkt återkoppling. Vi hoppas att det även ska leda till att minska köerna till specialist. Utöver detta har vi flera förbättringar i pipen, bland annat ett helt nytt simulatorcenter där ST-läkarna kommer att kunna öva på operationer och vi ska utforma ett program för hur träningen i simulator ska gå över till riktiga operationer. Vi försöker digitalisera återkopplingsformulären genom att varje ST-läkare har en personlig QR-kod kopplad till bedömningsmallarna. ST-läkarnas roll i utvecklingen Förändringarna har gjorts och görs fortlöpande med kontinuerlig input från ST-läkarna och i samråd med dem, något jag tror är en förutsättning för att kunna implementera förändringar. För implementering av förändringar behöver man som studierektor ha mandat att förändra och förtroende, både från ST-läkarna men inte minst verksamhetschefen. Att ha otroligt motiverade STläkare som tar stort ansvar för sin utbildning är ju ingen nackdel. Sist men inte minst så behövs det också en dedikerad erfaren administratör i teamet för att lyckas. Kirurgveckan Magdalena Plecka Östlund, Stockholm, magdalena.pleckaostlund@regionstockholm.se Årets studierektor På årets Kirurgvecka tilldelades Magdalena Plecka Östlund priset som årets studierektor. Hon arbetar på kirurgkliniken på Danderyds sjukhus som överläkare och ST-chef. Här beskriver Magdalena själv hur hon gått till väga för att kunna organisera en bra utbildning och få ST-läkarna att trivas på kliniken.
RkJQdWJsaXNoZXIy NjAyMDA=