Svensk Kirurgi 2-15

68 SVENSK KIRURGI • VOLYM 73 • NR 2 • 2015 Klinikpresentation varande av sju specialister; fyra ÖL och tre AL som i varierande grad är engagerade i verksamheten på hel- eller deltid samt två sjuksköterskor på kirurgmottagningen. Vi förfogar över sex vårdplatser. Våra huvuddiagnoser inom det endokrina sjukdomsspektrat är patienter med primär hyperpara­ tyreoidism, tyreotoxikos, struma samt tyreoideacancer. En förhål­ landevis stor del av våra patienter är patienter med carcinoidsjukdom, patienter med andra neuroendokrina tumörer samt patienter med sjukdo­ mar i binjurar och med andra diagno­ ser inom endokrin. Årligen opereras cirka 100 patienter med olika diag­ noser inom endokrin. All behandling sker i nära samarbete med medicin- endokrinologiska kliniken, röntgen­ kliniken samt onkologiska kliniken. Många av våra patienter dras på externa MDT-konferenser i Stock­ holm och Uppsala. B/E-sektionens till antal största patientgrupp är utredning och behandling av patienter med bröst­ cancer och benigna tillstånd i bröst­ körteln. Årligen behandlas cirka 250 nya bröstcancerfall men inräknat tumörrecidiv efter tidigare behand­ ling och benigna tillstånd samt reoperationer stiger antalet patienter till nära 400 per år. All bröstcancer­ behandling i Region Örebro län är sedan 2013 centraliserad till USÖ. All bröstcancerbehandling sker i nära samarbete med onkologiska kliniken och i ett ökande antal fall också med plastikkirurgiska kliniken rörande primära rekonstruktioner. Kliniken deltar i flera multicenter­ studier som för närvarande studerar behovet av axillutrymning vid både mikrometastas och makrometastas (senomac). Dessutom genomförs delar av SentiMag-studien på klini­ ken där ett magnetiskt ämne jämförs med isotop och färg. Sedan länge har kliniken drivit flera studier om strålbehandlingens roll vid bröstbevarande kirurgi. I somras presenterades 25-årsresul­ taten av CW-1 studien och under våren ska en första analys göras av en nationell kohortstudie där tamoxifen som skydd mot lokalt återfall i stället för stålbehandling vid lågrisktumörer studeras. Vi är också först i landet att studera intraoperativ strålbehandling vid bröstbevarande kirurgi. De preli­ minära resultaten av denna pilotstu­ die kommer att diskuteras på ett sym­ posium under kirurgveckan i Örebro. Kolorektalsektionen Sektionen har för närvarande åtta fasta kirurger varav två arbetar deltid. Sektionen utför de flesta kolorek­ talkirurgiska ingrepp inom cancer-, IBD och funktionskirurgi. Sedan 2005 utförs all rektalcancerkirurgi i region Örebro län på universitets­ sjukhuset Örebro, och sedan års­ skiftet även all koloncancerkirurgi, viket medför att antalet medarbetare kommer att utökas. Sektionen för­ fogar över 18 fasta vårdplatser. På kolorektalmottagningen arbetar fyra kolorektalsjuksköterskor som också fungerar som kontaktsjuksköterskor och därigenom medverkar på sektio­ nens MDT-konferenser. Sektionen har två stomiterapeuter. Laparoskopisk kirurgi introduce­ rades 2006 och en stor andel resek­ tionskirurgi utförs med konventio­ nell laparoskopi samt i ökande grad med robotlaparoskopi vilket introdu­ cerades 2013. Storbron i Örebro. Foto: Gunn-Viol Kattilakoski