Svensk Kirurgi 3-15

139 SVENSK KIRURGI • VOLYM 73 • NR 3 • 2015 ESBQ examination har modifierats i struktur så att nationella särdrag kan tas i beaktande. Section of surgerys möte Mötet inleddes med en presentation av värdnationen där man belyste olika aspekter av det tyska sjukvårdssyste- met. Vi fick höra om tyska kirurgför- eningens historia samt sjukvårdsyste- met i Tyskland. Strukturen består av en i princip helt tudelad verksamhet mellan öppenvård och slutenvård. De i öppenvård verksamma kollegorna är entreprenörer, och inom kirurgin består det framför allt av mottag- ningar med kirurgia minor, endosko- pister, proktologer och bråckkirur- ger. Den största andelen av kirurger arbetar dock inom slutenvården, och av sjukhusen är en tredjedel offent- liga, en tredjedel drivna av stiftelser/ kyrkor och en tredjedel privata. Det finns en överkapacitet av sjukvård och man är i ett läge där sjukhusen Brandenburger Tor i kvällssken. tävlar med varandra om patienter. Detta har lett till extrem god tillgäng- lighet – det finns till exempel ingen som väntar mer än två månader på en operation oavsett orsak. Samtidigt har alla vårdgivare inte resultat i jäm- förbar nivå och tyskar utnyttjar sjuk- vården betydligt mer än medborgare i andra jämförbara stater. Detta illus- trerar igen det knepiga sambandet med tillgång och utbud inom sjuk- vården. Tyskland kommer at drabbas av en stor brist på sjukvårdspersonal närmaste åren och detta drabbar i synnerhet operativa specialiteter. Det har varit svårt att rekrytera yngre kol- legor till kirurgi i och med att arbets- belastningen upplevs som tung och svår att kombinera med övriga delar av ett gott liv. Detta medför att man funderar på att förflytta en del av traditionella läkaruppgifter till andra yrkeskategorier som bl.a. sjuksköter- skor. Detta är ju en utveckling som vi också ser i Sverige. Flera nya ackrediteringar De tio olika divisionerna inom Sec- tion of Surgery redovisade resultat från de senaste ackrediteringarna och man kan se att antal anmälda och ackrediterade håller jämn takt. Av de ackrediterade utgör kollegor från icke-UEMS länder en tämligen stor andel. Det har startats upp ett antal nya arbetsgrupper ( working groups ) bland annat kirurgisk endoskopi, minimalinvasiv-, bariatrisk och meta- bol- samt akutkirurgi. Arbetsgrup- perna jobbar för ackrediteringar av dessa fält och kan på sikt bli nya divisioner. Svenska deltagare till dessa kommer att föreslås. Under mötet blev arbetsgruppen för esofagus/ven- trikel uppgraderad till division och i denna arbetsgrupp har flera svenska kollegor jobbat aktivt med en första ackreditering planerad att hållas i Stockholm.  Mötesrapport