Svensk Kirurgi 3-15

146 SVENSK KIRURGI • VOLYM 73 • NR 3 • 2015 Den första dagen avslutades med föreläsning om laparoskopisk gastric bypass avTorsten Olbers, forskare och kirurg i Göteborg. Denna föreläsning skapade den mest livliga diskussionen trots den långa, informationsspäck- ade dagen. Mycket av diskussionen handlade om stigmatisering och sär- behandling av obesa, vad fetma beror på och om denna behandlingsmetod är den bästa. Torsten Olbers menar på att människor har genetiskt utrustats med mekanismer för att upprätthålla vikt och skydda mot viktnedgång medan mekanismer mot viktuppgång är färre eller saknas. Han presenterade forskningsresultat om att obesitaski- rurgin leder till minskad dödlighet, positiv effekt på flertal sjukdomar, lägre risk för cancer och bättre livs- kvalité. Den etablerade metoden gast- ric bypass ger snabb viktnedgång och bibehållen lägre vikt genom ökad mättnadsupplevelse, minskad hunger, ändrad födoämnespreferens. De positiva metabola effekterna gör att man mer och mer talar om ”meta- bol kirurgi” där behandlingen kan riktas till särkskilda riskgrupper, ex. patienter med typ 2-diabetes. Det är också känt att livstidsförändring leder till bibehållen lägre vikt endast hos tre–fem procent. Trots en mängd forskning kring obesitaskirurgi, är många kirurger – även på KIRUB- dagarna – skeptiska till denna typ av behandling av fetma och vissa meta- bola sjukdomar. Oavsett vad fetma beror på, lär obesitaskirurgi – eller metabol kirurgi – bli vanligare även i yngre patientgrupper i framtiden. Efter diskussionerna kring fetma avslutades dagen men bowling och de kurrande magarna mättades med en rejäl hamburgartallrik på Actic Arena i Skövde. Fritt att leka och lära dag två Dag två fylldes från tidig morgon till sen eftermiddag av ett tiotal workshops med praktiska övningar. Rykten om en alldeles för sen bastu- kväll på ett av stadens hotell kvällen innan kunde nästan dementeras: när ST-kirurgerna fick diverse laparosko- piska instrument, griskärl och ultra- ljudsapparater i händerna blev blick- arna klara och kinderna rosiga. De entusiastiska instruktörerna visade teknik för laparoskopisk placering av bråcknät, stapling, laparoskopisk trä- ning i box, simball, ultraljud/FAST, kärlanastomoser, knutar, stomi och sårvård samt vävnadshantering. På kvällen bjöds KIRUB-delta- garna på en galamiddag i en vacker festsal på Scandic Billingen med tal som både förgyllde och förvånade. Tord Gustafsson, förste viceordfö- rande i Skövdes kommunfullmäktige, välkomnade KIRUB-deltagarna med tal om utveckling och historia för regionen och yrket. Verksamhetsche- fen Lars Rydberg talade om ”de tre A” som är viktiga för kirurger: Ange- lägenhet, Association, och Ah-ha- haa! Slutligen korades de skickligaste grupperna under dagens laparosko- piska övningar. När taffeln var bruten stod dansgolvet och baren redo för det glada gänget. Växande kirurgi i fokus dag tre Sista dagen på KIRUB-dagarna påbörjades med föreläsning om lapa- roskopisk kolonkirurgi av Stefan Skullman och Gunnar Henriksson. Auditoriet fick se filmsnuttar om laparoskopisk högersidig och vän- stersidig hemikolektomi samt rek- tumresektion. Take home message var att hitta och följa de embryonala, Kirurgdelegationen från Norrköping. Galamiddag på Scandic Billingen. Mötesrapport