Svensk Kirurgi 3-15

154 SVENSK KIRURGI • VOLYM 73 • NR 3 • 2015 L everkirurgi har ökat under de senaste decennierna, både antal operationer och storleken på dessa har ökat med utvidgning av indikationer för resektioner. Denna ökning har i Sverige, i likhet med övriga västvärlden, inneburit en femfaldig ökning av antal operationer på 14 år 1-3 (bild 1). Ischemi-reperfusion Eftersom komplikationer efter lever- resektioner har visat sig vara kopp- lade till blodförlust under operation och ev behov av blodtransfusion, tillgrips ibland temporär avstäng- ning av levercirkulationen (Pringles manöver) vilket oundvikligen leder till ischemi/reperfusion (I/R) (bild 2). Vid långvarig avstängning resulte- rar detta i ischemia/reperfusion injury (IRI) vilket ökar risken för post­ operativ leversvikt. De metoder som använts för att undersöka IRI har varit blodprover och vävnadsprover. För att få en mer kontinuerlig bild av vad som händer i levern under I/R kan mikrodialys användas. Tekniken bygger på tunna katetrar som förs in i levervävnaden och perfunderas. I kateterspetsen sitter en hinna som släpper igenom små molekyler som samlas i perfusionsvätskan och som kan mätas. Ischemisk prekonditionering Ischemisk perkonditionering (IPC) är den mest kända metoden som har prövats i syftet att motverka IRI. Metoden innebär en kortva- rig avstängning av cirkulationen till Metoder för att minska ischemi och reperfusionsskador i levern I oktober 2014 försvarade Bergthór Björnsson sin avhand- ling Methods to Reduce Liver Ischemia/Reperfusion Injury vid institutionen för klinisk och experimentell medicin, Linköpings universitet. Huvudhandledare var docent Per Sandström och opponent professor Styrbjörn Friman från Sahlgrenska akademin i Göteborg. Avhandlingen undersö- ker traditionella och nya metoder för att skydda levern mot ischemi/reperfusionsskador. BERGTHOR BJÖRNSSON bergthor.bjornsson@regionostergotland.se Linköping Avhandlingsreferat Titel : Methods to Reduce Liver Ischemia/Reperfusion Injury Länk : http://www.diva-portal.org/smash/get/diva2 :744239/FULLTEXT01.pdf Huvudhandledare : Docent Per Sandström, Linköping Opponent : Professor Styrbjörn Friman, Göteborg ISBN : 978-91-7519-245-1