Svensk Kirurgi 3-15

161 SVENSK KIRURGI • VOLYM 73 • NR 3 • 2015 De oönskade händelserna omfattar det som händer patienten av sjukdo- men och det som händer av behand- lingen. Det är min uppfattning att sjukdomen är den större orsaken till de oönskade händelserna vilket förklarar varför de oönskade händel- serna är så resistenta mot åtgärder till förbättring. De oönskade händelserna ökar med patientens stigande ålder, med patientens sämre hälsotillstånd och med sjukdomens mer utbredda sta- dium, varav allt är biologiska omstän- digheter. Att behandla sjukdom är att tränga in i biologiska skeenden med behandlingen och förändra eller reversera biologin. För kirurgins del är metoden att avlägsna patologin men metoden har stora återverk- ningar på patientens homeostas. Det kan tyckas som självklarheter när jag påpekar sådant men när det glöms att sjukdom och behandling är biologi och i stället hanteras som teknik och sociologi, som apparater och personal, som lagstiftning och sanktioner, då blir jag bekymrad. Än mer bekymrad blir jag när poli- tiken vill styra biologin. Historiskt har sådant inte haft framgång. Att godtyckligt bestämma att biologiska händelser är undvikbara är dumt när så mycket behandlingsdata i Sverige under så lång tid visar att de oön- skade händelserna står oförändrade. Vägen framåt är att förstå de biologiska händelserna och finna behandlingar som är mindre för lika resultat. Det fungerar men har fortfa- Redaktionens kommentar Nu avslutar vi detta meningsutbyte i den tryckta tidningen, men använd gärna twitter (@SKFstyrelse) om ni vill diskutera frågan ytterligare, eller länka till relevant data på ett enkelt sätt. Om ni inte använder twit- ter finns flödet på hemsidan svenskkirurgi.se . Där kan man också skriva inlägg. rande oväntat låg effekt, som om det är sjukdomen och inte behandlingen som är störst orsak till de oönskade händelserna. ERAS arbetar med att belasta patienten mindre och minska patientens biologiska reaktion på den kirurgiska behandlingen. Laparosko- pin minskar den operativa skadan på patientens vävnader. Den endo- vaskulära behandlingen undviker största delen av operationstraumat. De behandlingarna är förebilder och grundas i förståelsen för biologin. Det är så vi måste samla in data och tänka. Skrivbordet är inte platsen. Debatt Effektivare glue, sealant och hemostatikum direkt från hyllan i handen. VINGMED INNOVATIONER Tel: 08-583 593 00 | info@vingmed.se | www.vingmed.se Ingen förberedelse, upptining eller blandning. Upplev glue, sealants och hemostatikum färdiga att användas – direkt från hyllan i handen. Effektiva och beprövade komplement till konventionell kirurgi som förenklar ditt arbete och minimerar svinnet. CE-märkta och godkända produkter för alla användningsområden inom både öppen och laparoskopisk kirurgi. PerClot ® (polysackarid) och Gelita ® (resorberbar oxiderad cellulosa/gelatin) är effektiva hemostatikum. BioGlue ® är ett tvåkomponentslim och sealant i ett, med många användningsområden. BioFoam ® är både hemostatikum och sealant för bl a hjärt- och kärlkirurgi, men även vid kontroll av blödningar i parenkymatösa organ. Kontakta oss för mer information. 214219_Vingmed_annons_Hemostatikum_v3.indd 1 2015-05-06 10:46