Svensk Kirurgi 4-15

219 SVENSK KIRURGI • VOLYM 73 • NR 4 • 2015 stenos, tunntarmsfistel och ökad risk för lokalrecidiv vid cancer. Baertelsen ansåg att behandlingen är värd att inkludera i behandlingsarsenalen. Förmiddagssessionen kröntes av manometerfrågor angående hand- läggning av läckage och åtföljande paneldiskussion, som förvisso var underhållande, men en smula svår att hänga med i till följd av den smatt- rande danskan. Idén till manome- tersession och paneldiskussion var hämtat från Kirubdagarna, och det var roligt att det föll så väl ut. Bukförslutning Efter denna täckande och evidens- baserande genomång av anastomos­ läckage blev dansk frukost och kirurgolympiad bland utställare fran industrin ett välkommet avbrott. Överläkare Mai-Britt Tolstrup, Herlev hospital, inledde sedan efter- middagen med ämnet bukförslut- ning. Primärt rekommenderades, föga förvånande, Israelssons metod med fortlöpande sutur och sutur- längd fyra gånger sårets längd. Vid tension i fascian föreslogs VAC- behandling och traktionsnät, med successiv åtdragning. I händelse av sårruptur och resutur rekommende- rades att avlägsna den gamla suturen och antingen sy på samma sätt som vid den primära bukförslutningen, eller att nyttja mass closure , det vill säga tre centimeter in i fascia och kringliggande bukvägg (undantaget huden), utan tension och med fort- löpande monofil sutur – även detta med hänvisning till Israelsson. Vid tension föreslogs VAC enligt ovan. Överläkare Jens Bruun, Hilleröd hospital, rundade av dagen med att fördjupa sig i behandling av ärrbråck, och då i synnerhet med permacol- mesh – onlay , med tre cm överlapp- ning. Han menade att behandlingen har goda resultat vid stora bråck, och poängterade vikten av bring back the midline . En trerättersmiddag och dans till ett grymt liveband fyllde dygnets resterande timmar. Nätverksarbete Söndagens möte med formand Emma Possfelt Möller med flera, från YDKs styrelse, effektiviserades med brunch på MASH. Sammanfattningsvis enades vi om att öppna upp för ST- läkare från respektive land att besöka det andra landets utbildningsdag(ar). Språket torde inte vara något hinder då föreläsningarna vanligen ackom- panjeras av powerpoint -presentatio- ner. Båda styrelserna vill främja möj- lighet till en kortare period av klinisk tjänstgöring i ett annat nordiskt land under ST. För att kunna utbyta erfa- renheter och åsikter angående utbild- ningsangelägenheter samt sprida lärdomar från de årliga mötena, beslutade vi att även framgent ordna ett anslutande styrelsemöte i endera landet. Vi tror oss på så vis kunna berika ST-utbildningen i Danmark och Sverige och hoppas att detta framöver kommer att inkludera även Norge och Finland. För information om vad som händer i YDK, var god se länk under fliken Internationellt på KIRUBs hemsida. Här hittas även annan information om möjligheter att vidga vyerna under ST.  Författaren och Sara Landström framför möteslokalen Kosmopol. Vinnarlaget under olympiaden, vi belönades med skumpabuckla. Mötesrapport