Svensk Kirurgi 4-15

222 SVENSK KIRURGI • VOLYM 73 • NR 4 • 2015 Mötesrapport GallRiks firar tio år! D agen inleddes av ordföranden för GallRiks styrgrupp Bengt Hallerbäck som berättade att det från uppstarten av registret i maj 2005 nu registrerats närmare 100000 galloperationer och 65000 ERCP:er. Gunnar Persson gav därefter en historisk överblick från gallstenar hos Egyptiska mumier till 60-talet då närmare fyra gånger fler kolecyst­ ektomier utfördes jämfört med idag. Han berättade om uppbyggnaden av GallRiks till vilket 70–75 av landets kirurgkliniker nu är anslutna. Fram- gångsfaktorer för att nå denna höga täckningsgrad har bland annat varit de lokala koordinatorerna, regel- bundna revideringar och klinikbesök. Vid kontroller har antalet korrekta registreringar varit nära 98 procent 1 . Bas för forskning Registerhållare Lars Enochsson berät- tade vidare om hur forskning utgå- ende från registerdata har förbättrat vården av gallstenspatienter, där även data som inte framkommer ur jour- nalhandlingar kan hittas. Via Gall- Riks hemsida kan både pågående och avslutade forskningsprojekt följas. Fler än 18 publikationer har baserats på registreringar i GallRiks 1 . Via hemsidan nås GallRiks års- rapport för 2014 där det bland annat framgår att laparoskopisk teknik är helt dominerande vid elektiva kole- cystektomier (94 %) och att 82,3 procent av de akuta ingreppen full- bordas med minimalinvasiv teknik. Andelen elektiva ingrepp har senaste åren utgjort nära två tredjedelar av det totala antalet operationer och fortfarande är den dominerande indi- kationen gallstensrelaterade smärtor (ca 70 %). Vikten av att mäta hur gallstens­ kirurgi påverkar patientens livskvali- tet har under senare år belysts allt mer. Gabriel Sandblom gav en genomgång av nuvarande livskvalitetsformulär SF-36 och hur resultaten kan för- bättra operationsindikationerna. SF-36 registreringar har genomförts som pilotprojekt vid några av lan- dets kliniker och målsättningen är att uppnå en hög täckningsgrad som kan underlättas genom direkt elektronisk registrering 2 . Koledokussten Rendezvous -teknikens fördelar vid koledochussten sammanfattades av Fredrik Swahn, som berättade om tekniken där man peroperativt för ned en kateter via kolangiografika- tetern ut i tarmen, som man sedan kan ”docka” papillotomen på. Denna metod, som successivt spridits till många av landets kirurgiska kliniker, har visats minska pankreatitrisken med nära hälften jämfört med kon- ventionell ERCP 2 . Martin Ljungman, Västerås, berättade senare om ”fördröjd rendez­ vous ” somkan genomföras efter inlagd perkutan kolangioduodenal guidewire vid förekomst av koledochussten, eller frånvaro av kontrastpassage till duodenum vid peroperativ kolangio­ grafi. I dagsläget utförs peroperativ kolangiografi eller försök till kolangio­ grafi vid 93 procent av operationerna och frekvensen av lyckad kanylering av gallgång vid ERCP i landet är också hög, 91 procent 2 . Våra fina kvalitetsregister är något att vara stolt över. GallRiks 10-års jubileum firades med ett symposium på temat gallstenskirurgi samt efterföljande fest vid City Conference Center i Stockholm. MARIA TERESA HOWIE mariateresa.howie@ltdalarna.se Mora Registerhållare Lars Enochsson visar hur aktuella forskningsprojekt kan följas via Gallriks hemsida.