Svensk Kirurgi 5-15

245 SVENSK KIRURGI • VOLYM 73 • NR 5 • 2015 Forskningens år delvis motstridiga, men talar bland annat för högre frekvens av missfall under aktivt skov och vid Crohns sjukdom för ökad risk för prematu- ritet, låg födelsevikt och förlossning med kejsarsnitt. Det vetenskapliga underlaget vad gäller fertilitet och utgången av gravi- ditet hos kvinnor med IBD är dock begränsat eftersom de flesta tidigare studier varit små och utan tydlig kon- trollpopulation. Som en del av vårt projekt studerar vi fertilitet, utfall av graviditet och förlossning hos alla kvinnor i en stor svensk IBD-kohort och hoppas att bättre kunna belysa detta angelägna ämne. Vi har hittills funnit att fertiliteten överlag är ned- satt för kvinnor med Crohns sjuk- dom, medan kvinnor med ulcerös kolit föder barn i samma omfattning som kvinnor utan IBD. Arbetet utförs i samarbete med kirurg- och forskarkollegor i Jönkö- ping och Linköping, vilket innebär en stor gemensam kompetens inom fältet. I gruppen finns bland andra Roland Andersson och Pär Myrelid. Dessutom finns två doktorander med fokus på varsitt av de båda områdena. Jag ser nu mycket fram emot att få ta del av det namnkunniga nätver- ket och workshops inom Bengt Ihre Research Fellowship. Olov Norlén J ag ägnar större delen av min arbets- tid åt kliniskt arbete som kirurg med fokus på patienter med neuro- endokrina tumörer, samt diverse ope- rationskrävande diagnoser i binjurar, thyroidea och parathyroidea. Reste- rande del upptas av forskning rörande endokrina sjukdomar i allmänhet och neuroendokrina tumörer i synnerhet. Jag erhöll specialistexamen i kirurgi 2012 efter fem års ST fördelade mellan kirurgkliniken, Akademiska sjukhuset i Uppsala och Ersta sjuk- hus i Stockholm. Mitt första forsk- ningsprojekt inom endokrinkirurgi påbörjade jag som läkarstudent 2004. Även om detta projekt aldrig slutför- des övertalades jag av mina handle- dare på kirurgiska institutionen vid Uppsala Universitet; professor Peter Stålberg samt professor Per Hellman, att starta ett par nya projekt hösten 2009 och jag disputerade slutligen i januari 2013. Avhandlingen foku- serade framför allt på resultat och prognostiska faktorer efter kirurgi av primärtumörer, levermetastaser och peritoneal carcinos på neuroendo- krina tunntarmstumörer. Vi visade även på en möjlig genetisk aberration kopplad till förekomst av just perito- neal carcinos hos dessa patienter. Efter disputation bar det i juli 2013 iväg till Sydney, Australien för ett års kliniskt fellowship i endokrin- kirurgi där opererationer varvades med genomförande av både kliniska och translationella projekt. Detta år drev eller medverkade jag till 15 stu- dier i det endokrinkirurgiska fältet. Studierna inkluderade bland annat test av en ny immunohistokemisk- markör för parathyroideacancer, en randomiserad studie av optimalt insufflationstryck vid binjurekirurgi och två prospektiva studier rörande eventuell nytta av nervmonitore- ring vid thyroideakirurgi respektive preoperativt UL vid vissa specifika knölar i thyroidea. Utöver detta utförde vi ett ett antal retrospektiva studier; exempelvis så undersökte vi utfall av parathyroideakirurgi bero- ende på operationsmetod, utfall av olika metoder för lymfkörtelutrym- ning vid thyroideacancer och utfall efter cytologi av tumörer i thyroidea. Efter min hemkomst september 2014 har jag återfallit till den neuro­ endokrina banan och mina nuva- rande projekt är till viss del sprungna ur mitt tidigare doktorandarbete. De påbörjade eller planerade projekten involverar framförallt prognostiska faktorer, behandling och kirurgiska resultat av olika neuroendokrina tumörtyper från vår institutions patientkohort. Utöver detta under- söker vi om specifika genetiska mar- körer är kopplade till prognos och sjukdomsförlopp samt eventuellt behandlingssvar av utvalda cytosta- tika, framförallt hos en subgrupp av patienter med neuroendokrin tunn- tarmstumör och peritoneal carcinos. Vår forskargrupp har tillgång till en till antalet unik patientkohort och tumörbiobank vilket möjliggör genomförandet av flera intressanta och angelägna studier på neuroen- dokrina tumörer. Att erhålla ett Ihre Fellowship ger mig personligen avse- värt bättre förutsättningar att driva igenom flera av våra pågående eller planerade projekt vilket förstås är otroligt roligt. Josefin Segelman Å r 2012 försvarade jag min avhandling ’ Colorectal cancer – Aspects of multidisciplinary treatment, metastatic disease and sexual function’ . Därefter har jag haft en fortsatt forskningsaktivitet med min tidigare huvudhandledare Anna Martling och med nya samarbetspartners. Huvuddelen av min forskning handlar om kolorektal cancer, med tonvikt på epidemiologi och funk- tion. Tidigare studier har visat att strålbehandling och bäckenkirurgi vid rektalcancer försämrar sexu- ell funktion hos män men detta är mindre studerat hos kvinnor. Strål- Olov Norlén är kirurg på Akademiska sjuk - huset i Uppsala. Josefin Segelman är kolorektalkirurg och överläkare på Ersta sjukhus i Stockholm.