Svensk Kirurgi 6-15

310 SVENSK KIRURGI • VOLYM 73 • NR 6 • 2015 I somras arbetade jag under sex veckor som kirurg för Skandina- viska Läkarbanken vid Mutomo Mission Hospital i Kenya. Vanligtvis arbetar jag som ST-läkare i kirurgi vid Hudiksvalls sjukhus. Jag har tidi- gare haft praktikplatser vid sjukhus i Indien och Mexiko, men det här var mitt första uppdrag som kirurg. Jag åkte tillsammans med min sambo Isabella Sjölander, som är ST-läkare inom öron-näsa-hals. Resa och proviantering Vi mellanlandade i Amsterdam, innan vi åkte vidare till Kenyas huvudstad Nairobi. Efter att ha passe- rat säkerhetskontrollen välkomnades vi av George som är en av Läkarban- kens chaufförer. Han körde oss vidare till Mutomo som ligger cirka 25 mil sydost om huvudstaden. Längs vägen stannade vi i Kitui som är den sista anhalten innan den asfalterade vägen tar slut. Stan har en större väg, och en mataffär där vi kunde inhandla fryst kyckling, tonfisk på burk, olivolja, pasta, majs på burk och kryddor. Väl framme i Mutomo finns endast ett begränsat utbud av mat – mestadels ris, bönor, lök, morötter och avokado. Mutomo Distriktet Mutomo ligger i sydöstra Kenya, och har omkring 180000 invånare. Huvudorten, även den kallad Mutomo, har uppskattnings- vis 2000 invånare. På grund av de dåliga vägarna tar resan från Nairobi omkring sju timmar, varav de sista två–tre timmarna är på jordväg. Under flera års tid har de lokala politikerna lovat att vägen ska asfalteras, men än så länge är det bara ouppfyllda löften. Terrängen är lätt kuperad. Det är torrt och kargt, och bilresan går längs den terakottafärgade vägen. Området är rikt på röd sand som lämpar sig för tegeltillverkning, samt kalksten som används för att producera cement. Sedan några år tillbaka finns elektrici- tet i byn, men strömavbrotten avlöser varandra. Under våra sex veckor var vi utan elektricitet nästan en tredjedel av tiden. Som tur är har sjukhuset en fungerande generator. Nederbörden varierar mycket under året, och det kan gå flera månader mellan regnen. Tillgången på färskvatten är begrän- sad, och människor tvingas gå långa sträckor för att hämta regnvatten, vilket ofta görs i 20 liters dunkar med hjälp av åsnor. I augusti och september, när vi var där, var det i år extremt torrt och över 30 grader varmt. Mutomo till- hör de fattigaste distrikten i Kenya. Kirurguppdrag på landsbygden i Kenya Under forskningens år har vi fokuserat på vetenskap- liga artiklar i första hand. Det var därför länge sedan vi kunde läsa en reseberättelse i Svensk Kirurgi. Petter Frühling, ST-läkare i kirurgi från Hudiksvall, ger här en mycket intressant redogörelse för sin resa till Kenya med Skandinaviska Läkarbanken. Vi får en översikt över landets historia och ekonomi och en berättelse om vård med mycket knappa resurser. Internationell kirurgi PETTER FRÜHLING petterfruhling@hotmail.com Hudiksvall Kenya • Kenya är en republik, officiellt namn Republic of Kenya/Jamhuri ya Kenya. • Befolkningsmängd cirka 45 miljoner, årlig befolkningstillväxt 2,7 procent. ( World Development Indicator ) • Kiswahili och engelska är officiella språk, därutöver talas ett 40-tal lokala språk. • Den etniska sammansättningen är komplex, med ett fyrtiotal olika folkgrupper. Nästan två tredjedelar tillhör någon av de fem största: Kikuyu, Luhya, Kalenjin, Luo och Kamba.