Svensk Kirurgi 6-15

314 SVENSK KIRURGI • VOLYM 73 • NR 6 • 2015 operationen var en fjärdedel av priset vid Mutomosjukhuset. Steriliseringen av operations- instrumenten skedde med hjälp av en enkel autoklav. Instrumenten; peanger, nålförare och pincetter var emellanåt defekta men helt ok. Det fanns både icke resorberbara (Ethi- lon och Prolene) och resorberbara (Vicryl) suturer. Resurserna vid sjukhuset var begränsade. Labbet erbjöd möjlighe- ter att ta njur- och leverprover samt blodstatus, men ingen blodgasanalys, odling eller CRP. Den enkla slätrönt- genapparaten var trasig under vår tid vid sjukhuset, men det fanns en ultra- ljudsapparat som vi använde flitigt. Situationsanpassad vård Vi insåg ganska snabbt att vården vi kunde erbjuda inte kunde vara best practice , utan snarare ”situations- anpassad”. Vilka förväntningar har patienten? Vad kan vi erbjuda med de knappa resurser som finns och hur mycket får det kosta? Vi blev mycket förvånade när ett flertal av de patien- ter vi ville operera, bland annat en ung man med solklar testikeltorsion och en annan patient med inklämt navelbråck, avvek då deras familjer var övertygade om att de var förhäxa-de. Nya perspektiv Som så ofta när man reser får man ett helt nytt perspektiv på Sverige och sin livssituation. Man inser snabbt hur privilegierade vi är som bor i Sve- rige, och hur våra levnadsvillkor möj- liggör en helt annan påverkansgrad på våra liv. Vår tid i Kenya var läro- rik både ur ett professionellt och ett medmänskligt perspektiv. I Kenya är livet väldigt skört och döden ständigt närvarande. Knappheten på resurser kräver uppfinningsrikedom. Män- niskorna vi mötte var mycket nyfikna och tacksamma. De hade en posi- tiv och ödmjuk inställning till livet. Vi hoppas vi får möjlighet att åter- komma till Kenya inom rimlig tid.  Autoklaven som användes för sterilisering av instrument. Omläggningar av sårskador med blottade senor på en man som blivit attackerad av en hyena. Trafikolycka. Passagerare i baksätet, obältad. Internationell kirurgi