Svensk Kirurgi 6-15

342 SVENSK KIRURGI • VOLYM 73 • NR 6 • 2015 Referat Kirurgveckan av sekundära mutationer. Till grup- pen med primär resistens hör exem- pelvis patienter med KIT-mutation i exon 9. Vissa av dessa kan dock få bra resultat av behandlingen med en dubblering av imatinibdosen. Neoadjuvant Imatinib Imatinib kan också användas neo- adjuvant med framgång. En kraftig tumörregress kan åstadkommas, som ger möjlighet till enklare, organspa- rande kirurgi, som sparar ex cardia, pankreas eller rektum. Framtiden Bengt Nilsson avslutade med att berätta om de senast utvecklade andra och tredje generationens TK- hämmare. Sunitinib (Sutent), regora- finib (Stivarga), sorafenib (Nexavar), pazopanib (Votrient) och vandeta- nib (Caprelsa) som har varierande verkningsmekanismer och därför är framgångsrika beroende av var den aktuella mutationen finns. De har en varierande biverkningsprofil, men som gemensamt för alla dessa läke- medel är att de är förenade med höga kostnader. Flera andra behandlings- metoder, såsom till exempel radiote- rapi med isotop fäst till somatostatin- receptor 1 (pågående utveckling vid Sahlgrenska), Heat Shock protein 90 hämmare, mTOR-hämmare eller stamcellshämmare kan bli framtida alternativ för patienter med behand- lingsresistens. Dessutom finns det många olika kombinationsmöjligheter av kända behandlingar att tillgripa. Leverartärembolisering/RF-behand- ling av levermetastaser kan prövas. Vid recidiv då inte TKI längre har effekt kan man alltid överväga ny kirurgi.  Multivariat analys visade att endast tumörstorlek och Ki67max% utgjorde oberoende faktorer för overall survival. Practical trauma workshop for surgery residents with hands-on training including techniques for basic and advanced trauma treatment. The workshop includes dissection techniques, vascular injuries and case discussions. Basic EndoVascular Trauma Mana- gement (EVTM) and solutions for acute bleeding, including access and the usage of Aorta Balloon Occlusion (ABO) will be practiced. The workshops practical part is tailored to the individual participant level. Trauma Hands-On Workshop March 10-11 2016, Örebro University Hospital Course secretary asa.strandberg@regionorebrolan.se Chairman Dept. of Surgery goran.wallin@regionorebrolan.se Course director Tal Hörer: tal.horer@regionorebrolan.se