Svensk Kirurgi nr 1-16

30 SVENSK KIRURGI • VOLYM 74 • NR 1 • 2016 antalet operationer inte räcker till för att ge alla en tillräcklig operationsvo- lym. Som ett exempel kan nämnas att en enkät i U–Ö regionen visade cirka 30 pensionsavgångar inom fem år samtidigt som 135 kirurger var under utbildning. Behovet att täcka akut- mottagningen är en starkt bidragande orsak till denna överutbildning och därmed blir akutläkarfrågan också en pusselbit för framtiden. Vid genom- gång av arbetsinnehållet vid akutmot- tagningarna för kirurgi ute i länen, så framkommer att patientströmmen nära nog fördubblats under en tioårs- period utan att antalet akuta opera- tioner eller antalet akuta inläggningar ökat nämnvärt. Det innebär att tjäns- ten som kirurgjour har fått ett allt mer utspätt kirurgiskt innehåll, då man tvingats öka bemanningen på grund av den ökade patientström- men utan möjlighet till adekvat träning för att bli kirurg. Skall vi ha framtida kirurger med en opera- tionsvolym runt 200 operationer per år behöver antalet kirurger närmast halveras och andra läkargrupper eller andra personalkategorier ta över vissa arbetsuppgifter. Detta gäller särskilt omhändertagandet av akuta tillstånd, där kirurger i huvudsak bör ägna sig åt handläggningen av akut kirurgiskt sjuka patienter. Det är både en utbild- ningsfråga och inte minst en kvali- tetsfråga, där den kirurgiska vårdens resurser bör fördelas till de patienter som inte kan undvara den insatsen. Eftersom fortbildningen för kirurger måste centraliseras för att ge kunskaper i diagnostik, hanteran- det av komplikationer och eftervård för patienter som opereras i framfö- rallt den regionala högspecialiserade vården måste sjukvården på dessa platser organiseras så att det finns plats för ett kvalificerat deltagande och inte bara auskultationsplatser för specialister. Utifrån detta perspektiv är det frågan om ST-utbildning i kirurgi skall bedrivas vid regionsjukhus då man sannolikt kommer att drabbas av ”Linköpingseffekten” med utflytt- ning av baskirurgi och får en ökad tillströmning av specialister under fortbildning som bör ges företräde till operationsmedverkan. Geografiskt avstånd, bostadslogistik och andra faktorer måste lösas för att underlätta denna samverkan och det är oundvikligt för läkarföreningar och huvudmän att börja diskutera förutsättningar och villkor för denna fortbildning. Sammanfattningsvis kan man kon- statera att kompassnålen pekar mot: • En större koncentration sker av lågvolymkirurgi till nationella eller regionala centra • Länssjukhusen kan få ett större uppdrag inom ”folksjukdomskirur- gin” genom profilering • Antalet kirurger under utbildning bör halveras för att ge tillräckligt med operationsvolym • Akutmottagning och andra uppgif- ter bör tas över av andra • Kirurger under grundutbildning och fortbildning bör vara beredda på att få pendla • En mer detaljerad konsekvens- analys av alla utredningar inom kirurgiområdet skyndsamt bör sättas igång, lämpligen av central myndighet och med länssjukhusen representerade.  Debatt TRAUMA-STIPENDIUM 2015 ÄNDAMÅL Att stimulera till traumakirurgisk/traumatologisk kompetens och forskning eller därtill relaterad verksamhet. STIPENDIUM Stipendium för främjande av ökad kunskap inom traumakirurgi. Kan användas för projektarbete alternativt för kurs eller kongress med aktivt deltagande i Sverige eller utomlands. STIPENDIET Stipendiesumman är SEK 20 000 fördelat i poster om ett till tre stipendier. STIPENDIEKOMMITTÉ Styrelsen för Svensk Traumatologisk Förening. ANSÖKNINGSFÖRFARANDE Skriftlig ansökan på blankett som hämtas på föreningens hemsida och skall innehålla den sökandes namn, adress och tjänsteställning. Vid ansökan om stipendium för projektarbete: Kort beskrivning av projektet och dess betydelse, samt ekonomiskt behov. Ansökan skickas digitalt senast den 1 april 2015 till traumaföreningens vetenskaplige sekreterare på följande e-post adress: lars.lundberg@mil.se Stipendium kan tilldelas samma sökande maximalt två gånger. BEDÖMNINGSGRUNDER Betydelse för Svensk traumakirurgi/traumatologi, samt för den sökande. I första hand ges Stipendiet till till en medlem i traumaföreningen som är icke disputerad alt. nydisputerad (under de senaste två åren), läkare med klinisk verksamhet inom området traumakirurgi/traumatologi. MEDDELANDE OM BESLUT På grundval av insända ansökningshandlingar fördelar kommittén stipendiebeloppen. Offentliggörande sker i samband med Svensk Förening för Traumatologis möte under Kirurgveckan. REDOVISNING Senast tre månader efter avslutat projekt/kurs/kongress insändes rapport till kommittén på ovanstående adress. Rapporten kommer att publiceras på föreningens hemsida. KUNGÖRELSE AV STIPENDIETAGARE Svenska Kirurgveckan samt på föreningens hemsida. Svensk Traumatologisk Förenings Trauma-stipendium utdelas genom ekonomiskt bidrag ifrån Takeda Pharma AB. TAC/15-01-02