Svensk Kirurgi nr 2-16

110 SVENSK KIRURGI • VOLYM 74 • NR 2 • 2016 Avhandlingsreferat genomgått RYGBP kan ha en risk för försämrat kalciumupptag vilket kan leda till lägre bentäthet och en ökad risk för osteoporos. Delarbete 4 4 Slutligen undersökte vi i det fjärde delarbetet aspekter av jejunalslem- hinnans fettmetabolism efter RYGBP. Bakgrunden var att fettmetabolismen i proximal tunntarm har i experimen- tella modeller visats påverka bland annat hunger-mättnads signalering i CNS samt glukosbalans i kroppen. Vi fann bland annat att överviktiga patienter innan operation hade ett kraftigt ökat uttryck av ett meta- bolt enzym (HMGCS2) som bildar ketonkroppar i jejunal slemhinna. Uttrycket av detta enzym minskade efter operation. Ytterligare djurförsök visade att enzymet var funktionellt aktivt och försök med friska studie- personer visade att uttrycket av enzy- met ökar efter 2 veckor med en kost med högt fett innehåll. Dessa föränd- ringar är inte beskrivna tidigare och kan länka ihop de kliniska effekterna av RYGBP med tidigare beskrivna experimentella data. Sammanfattning Sammanfattningsvis beskriver del- arbetena i avhandlingen hur RYGBP kan påverka centrala funktioner hos tunntarmen. Dessa förändringar kan vara av betydelse för effekterna av operationen. I förlängningen kan en djupare förståelse av de molekylär- biologiska verkningsmekanismerna av RYGBP leda till utvecklandet av mindre invasiva behandlingsmetoder mot fetma och fetmarelaterad sjuklig- het.  Länk till avhandlingen: http://hdl.handle.net/2077/39567 Referenser 1. Erik Elias, Anna Casselbrant, Emma Spak, Lars F ändriks, Ville Wallenius. Global proteomic analysis of proximal small intestinal mucosa before and after Roux- en-Y Gastric Bypass Surgery for obesity (Submitted) 2. Anna Casselbrant, Erik Elias, Lars Fänd- riks, Ville Wallenius, Expression of tight- junction proteins in human proximal small intestinal mucosa before and after Roux-en-Y gastric bypass surgery Surgery for Obesity and Related Diseases, (2014); 11(1): 45-53 3. E. Elias, A. Casselbrant, M. Werling, K. Abegg, R. P. Vincent, J. Alaghband- Zadeh, T. Olbers, C. W. le Roux, L. Fändriks and V. Wallenius. Bone mine- ral density and expression of vitamin D receptor-dependent calcium uptake mechanisms in the proximal small intestine after bariatric surgery. British Journal of Surgery (2014); 101: 1566– 1575 4. Erik Elias, Anna Casselbrant, Lars Fänd- riks, Ville Wallenius. Altered lipid meta- bolism in the jejunum in obesity and after RYGB surgery. (Manuscript.) Välkommen till Kurs i basal endoskopi 7–10 november 2016 Skånes Universitetssjukhus i Malmö i samarbete med Svensk Gastroenterologisk Förening Målgruppen är medicinska gastroenterologer, kirurger, barnkirurger och barngastroenterologer som är i början av sin endoskopiska utbildning (ST-läkare, specialister) Målsättningen med kursen är att ge deltagaren de teoretiska och praktiska kunskaper som behövs för att påbörja träning i gastroskopi och koloskopi vid enhet för endoskopi. Fokus ligger på konkreta kliniska kunskaper, live-endoskopier och rikligt med praktisk träning i simule - rad miljö. Platsen för kursen är Endoskopimottagningen, SUS Malmö, samt Practicum Clinical Skills Center, Malmö. Kursavgiften är 4.000 SEK exkl. moms (inkl. kaffe, luncher, kursmiddag och kursmaterial). Kursledningen utgörs av Ervin Toth, ervin.toth@med.lu.se, Gabriele Wurm Johansson och Martin Lindsten. För ytterligare information samt anmälan (med namn, e-postadress, arbetsplats och fakturaadress) kon - takta Ervin Toth på mailadressen ovan. Vi tillämpar principen ”först till kvarn”.