Svensk Kirurgi 5-16

266 SVENSK KIRURGI • VOLYM 74 • NR 5 • 2016 Avlidna Lever Remiss HIPEC 3 3 Onkologisk behandling och/eller op metastas 28 106 Onkologisk behandling o utvärdering – ej opererad 26 14 Palliativ cytostatika 64 24 Best supportive care 33 3 Metastasmisstanke avskriven 3 57 N 157 210 Tabell 1. Konferensbeslut. inte) och föreslå behandling utan vidare remisshantering. Rent formellt genererar varje Stadium IV patient som anmäls för lungmedicin/thorax- kirurgkonsultation en automatremiss på grund av annan kliniktillhörighet. Vid konstaterad metastasering synkront vid diagnos diskuteras patienterna med fördel på Stadium IV-konferens för att bedöma behov av onkologisk behandling samt avgöra optimal timing av planerade behandlingsinsatser. Även beslutet att ge palliativ tumörspecifik eller symto- matisk behandling vid metastaserad kolorektalcancer underlättas av en gemensam bedömning. Patienter med avanceradmetastas­ sjukdom där neoadjuvant onkologisk behandling planeras i syfte att kon- vertera en icke operabel till kurativt syftande situation, diskuteras flera gånger på stadium IV-konferens för utvärdering av eventuell operabili- tet och eventuellt förslag om byte av onkologisk behandling. Dessa patien- ter förefaller dra mest nytta av denna utvidgade MDK. Detta arbetssätt är resurskrävande och bör fortsättningsvis följas upp. Förutsättningen för att fortsätta driva stadium IV konferensen är att vi ser en förbättrad överlevnad för stadium IV patienterna samt att deltagarna upplever att arbetssättet underlättar det dagliga arbetet. 