Svensk Kirurgi nr 1-17

17 SVENSK KIRURGI • VOLYM 75 • NR 1 • 2017 Debatt – replik T ack för ditt inlägg Annika. Och ja, i jämförelse med Pokemon Go och Candy Crush Saga förefaller vårdens kvali­ tetsregistrering minst sagt omodern. Kvalitetsdata borde mätas i realtid och utan dubbeldokumentationer. Det pågår och har pågått mycket arbete kring detta men tyvärr ofta av karaktären något steg framåt och sen bakåt igen. Som exempel så verkar den gemensamma nationella IT-mil­ jön dröja i och med 3R:s avbrutna samarbete kring en gemensam upp­ handling (se artikel Sjukhusläkaren 6/2016). Den kokbok du efterlyste för integrering mellan kvalitetsregis­ ter och journal finns faktiskt, NDPi (Nationella programmet för datain­ samling) men även detta arbete har gått trögt. Glädjande nog så kommer allt fler integrationer, både i Sverige och utomlands. Tråkigt nog i Sverige splittrat på olika journalsystem och med olika överföringsmodeller. Men redan nu har mycket hänt. I flera register finns webbaserade realtids­ system som direkt vid inloggning ger information om klinikens aktivitets­ nivå senaste året, hur man ligger till jämfört med resten av riket etc. Det finns alltså skäl att vara opti­ mistisk. Som du skriver, vi behöver strukturera våra journaldata, gör vi det så kan data exporteras och impor­ teras mellan nästan vilka system som helst. Här kommer både specialist­ föreningar och gräsrötter in. Många känner en rädsla för kryssrutornas journaler, men tänk så skönt att vid ett återbesök på mottagningen med en kollegas patient slippa skumma igenom en hel epistel till operations­ berättelse för att söka väsentlighe­ terna. Mjuka data kan ändå finnas i textrutor. Så det är bara att kavla upp ärmarna och på alla nivåer arbeta för en förändrad vårddokumentation. Kanske vi kan få draghjälp av det ökande behovet av ekonomisk kont- roll; med korrekt ikryssade rutor går det lättare att mäta klinikens produk­ tion. Till skillnad från vad du beskri­ ver så tror jag dock inte att kvalitets­ registren blir obsoleta i framtiden. När arbetet med datainsamling minskar kan vi istället utveckla ytterligare det intressantaste vi gör nu; att samman­ ställa och analysera alla dessa vårddata vad gäller trender och behandlings­ resultat så att det kommer patienter, vårdgivare och forskning till godo inom respektive specialitet.  Replik på Annika Sjövalls debattinlägg Kvalitetsmätning bortom kvalitetsregistren Lena Blomgren, ordförande i Swedvasc, det svenska nationella kvalitetsregistret för kärlkirurgi, besvarar här Annika Sjövalls debattinlägg i nr 6/2016. Även om det går trögt med flera olika IT-lösningar finns det anledning till optimism, menar Blomgren. LENA BLOMGREN Stockholm lena.blomgren@karolinska.se