Svensk Kirurgi nr 1-17

19 SVENSK KIRURGI • VOLYM 75 • NR 1 • 2017 rerade operationer inskickade till i SPOR. Täckningsgraden beräknas nu till uppskattningsvis 78 procent då 58 anestesikliniker av 85 är betalande medlemmar, vilka står för ungefär 78 procent (≈ 450 000) av alla kirur­ giska ingrepp per år i Sverige. Då alla anslutna enheter inte levererar data i nuläget gav antalet rapporterande enheter en täckningsgrad på 48 pro­ cent i december 2016. Flera stora universitetssjukhus är på väg in och kommer under 2017 börja skicka data ”skarpt” varvid täckningsgraden kommer att höjas väsentligt. Sammanlagt 86 variabler kan skickas till SPORs server, varav 17 är obligatoriska: identitetsvariabler (patient ID, diagnos och OP koder), tidsvariabler (hej - hejdå, kniv in - ut, total op-tid etcetera), kvalitetspara­ metrar, processparametrar, produk­ tionsparametrar och utfallsparame­ trar. Femton on-line- rapporter kan i nuläget tankas ner från utdatapor­ talen via SPORs hemsida. De mest använda rapporterna är Processdata, Ålder och operationsfrekvens, Morta­ litet vanligaste, WHO checklista och Höftfraktur. Tre nya rapporter har tillkommit: Mortalitet 20 vanligaste, Postoperativa komplikationer och avvikelser samt Sena strykningar. Den rykande färska uppdate­ ringen av variabellistan, SPOR 3.0 kan laddas ner från SPORs hemsida tillsammans med de senaste varian­ terna på de per- och postoperativa komplikationslistorna PAKOP 3.0 och PAKUVA 3.0 – om ni vill ta en närmre titt på vilka parametrar som kan registreras. Varför SPOR? “If you can't measure it, you can't improve it.” – Peter Drucker (1909- 2005) Ingen vet riktigt hur många aneste­ sier som genomförs per år i Sverige. En siffra grundat på data från Nysam (Nyckeltal i samhället) 2015 visar på runt 600000 anestesier per år. Tro­ ligtvis är denna siffra underskattad. Många anestesikliniker hade redan innan SPOR en fungerande registre­ ring av omfattningen av sin operativa verksamhet. Komplikationsregistre­ ringen var dock av mycket varierande kvalitet på olika enheter och klini­ ker, vilket vi såg redan i våra första SPOR pilotstudier som genomfördes under 2012. För att kunna förebygga komplikationer och öka kvaliteten/ patientsäkerheten i samband med anestesi och operation behövs en fungerande registrering av kompli­ kationer, strykningar och bytestider Karta över SPOR-anslutna och rapporte- rande kliniker i Sverige hösten 2016. SPOR-anslutna sjukhus Dec 2016 30-dagars mortalitet för ASA-klasser i riket 2015. Mortalitet efter 4622 höftfrakturoperationer i hela riket 2015. En högre mortalitet (röda siffror) ses hos de patienter som opereras inom 48 timmar jämfört med de som opereras inom tolv timmar efter op-anmälan. De 20 KVÅ-kodsgrupper (tre första kodbokstäverna) som under 2015 hade den högsta 30-dagarsmortaliteten. SPOR-registret