Svensk Kirurgi nr 1-17

24 SVENSK KIRURGI • VOLYM 75 • NR 1 • 2017 Avhandlingsreferat I Sverige är incidensen för kolorek­ tal cancer 65 per 100000 invånare per år och kolorektal cancer är den tredje vanligaste cancerformen 1 . Cirka 30 procent av patienterna får levermetastaser inom de första tre åren efter att primärtumören diag­ nostiserats 2 . Leverkirurgi ger en möj­ lighet att behandla metastaserna och ger då en femårsöverlevnad mellan 50 och 60 procent 3-5 . Drygt 80 procent av patienterna är i första hand dock icke-operabla på grund av utbredd lokal tumörväxt, extrahepatisk sprid­ ning eller komorbiditet 6 . Utveckling av olika behand­ lingsstrategier har dock ökat antalet patienter som kan erbjudas kirurgi. Multimodal behandling Kemoterapi kan ges postopera­ tivt och preoperativt. Postoperativ behandling kan minska risken för återfall och öka överlevnaden 7 . Pre­ operativ kemoterapi kan minska metastaserna och har rapporterats att kunna konvertera icke-resekabla till resekabla metastaser i upp till 30 procent av fallen 8,9 . Kemoterapi kan dock även ha en skadlig effekt på leverparenkymet, genom att orsaka steatos, steatohepatit och sinusoi­ dalt obstruktionssyndrom, som medför potentiella risker för högre morbiditet i samband med opera­ tionen 10-12 . Portalvensembolisering (PVE) används på patienter som förväntas ha en för liten kvarvarande levervolym efter operation, så kallad future liver remnant (FLR). För att Liver Resection for Colorectal Cancer Metastases Prognostic Factors and Interventions Affecting Outcome I september 2016 försvarade Lidewij Spelt sin avhandling Liver Resection for Colorectal Cancer Metastases – Prog- nostic Factors and Interventions Affecting Outcome vid Institutionen för Kliniska Vetenskaper, Lunds Universitet. Huvudhandledare var professor Roland Andersson och opponent professor Hauke Lang från Mainz Universitetssjuk- hus, Tyskland. Avhandlingen fokuserar på hur preoperativa behandlingar, såsom kemoterapi och portalvensembolisering, påverkar det perioperativa förloppet vid leverkirurgi, men även hur olika faktorer kan hjälpa sjukvården attprediktera långtidsutfall. LIDEWIJ SPELT Lund lidewij.spelt@med.lu.se Titel Liver Resection for Colorecal Cancer Metastases. Prognostic Factors and Interventions Affecting Outcome Länk http://lup.lub.lu.se/search/record/743b9be9-c545-4466-9f7d- 96cd372376bf Huvudhandledare Professor Roland Andersson Bihandledare Bobby Tingstedt och Christian Sturesson Opponent Professor Hauke Lang, Mainz Universitetssjukhus, Tyskland ISBN 978-91-7619-309-9