Svensk Kirurgi nr 1-17

30 SVENSK KIRURGI • VOLYM 75 • NR 1 • 2017 R ektalcancer drabbar cirka 2000 personer årligen i Sverige och kirurgi har fram till nu varit den enda vägen till bot. Opera­ tionen är behäftad med komplikatio­ ner och medför ofta tillfällig eller livs­ lång stomi 1 . Neoadjuvant strålning och cytostatika innan kirurgi (CRT) förbättrar möjligheterna för kirurgen att operera bort tumören genom att CRT krymper den och steriliserar tumördrabbade regionala lymfkört­ lar 2 . Cytostatika och strålning har både akuta och livslånga allvarliga biverkningar och förskjuter tiden till definitiv behandling med flera måna­ der. Endast vissa patienter får avsedd effekt av CRT, medan de övriga endast upplever biverkningarna och en förlängd tid till kirurgi 3 . Vi kan i dag inte förutsäga vilka patienter som kommer att svara på den neoad­ juvanta behandlingen vilket således innebär att många får den i onödan. Det finns i dag inga kliniskt funge­ rande markörer för strålrespons trots omfattande forskning på området 4 . Membranproteinet FXYD-3 har vid andra tumörformer visat sig kunna spela en roll inom celldifferentiering och tumörprolifiering och har möj­ ligen betydelse för resistensutveck­ ling mot onkologisk behandling 5,6 . Nya onkologiska behandlingsregimer och förlängd tid mellan CRT och kirurgi gör att allt fler får ett så pass Avhandlingsreferat Response to Neoadjuvant Treatment in Rectal Cancer Surgery Den 15 december 2016 försvarade Per Loftås sin avhandling Response to Neoadjuvant Treatment in Rectal Cancer Surgery vid Linköpings Universitet. Huvudhandledare var professor Olof Hallböök och bihandledare var professor Xiao-Feng Sun och överläkare Gunnar Arbman. Fakultetsopponent var pro- fessor Ingvar Syk från Malmö. Avhandlingen fokuserar på de svåra frågorna om vilka som har bäst hjälp av neoadjuvant behandling och hur vi ska kunna identifiera patienter som tjänar på en organsparande strategi vid komplett respons på given behandling. Titel Response to Neoadjuvant Treatment in Rectal Cancer Surgery Länk http://liu.diva-portal.org/smash/get/diva2: 1049033/FULLTEXT01.pdf Huvudhandledare Professor Olof Hallböök Bihandledare Professor Xiao-Feng Sun, överläkare Gunnar Arbman Opponent Docent Ingvar Syk ISBN 978-91-7685-638-3 PER LOFTÅS Linköping per.loftas@liu.se bra svar på CRT att hela tumören försvinner redan innan operationen (komplett respons, ypT0N0, CR). Vid luminal komplett respons, ypT0