Svensk Kirurgi nr 2-17

72 SVENSK KIRURGI • VOLYM 75 • NR 2 • 2017 sjukvården eller ökad konkurrens om forskningsanslagen? Genomgången ovan visar snarast att det finns flera gemensamma faktorer än skiljelin- jer. Det framkommer också alldeles klart att det behövs ett ökat fackligt engagemang för forskningens villkor – oavsett sjukhusstorlek. En negativ effekt av att forsk- ningen sprids kan vara att fast akade- misk personal på mindre enheter kan leda till lägre meritnivå i konkurren- sen vid tjänstetillsättning och ”tar” på så sätt resurser från universitets- sjukhuset. För framtiden är det ett viktigt ställningstagande för hur uni- versitetet ska organiseras och ersättas. Om ersättning sker främst via veten- skaplig produktion och citeringar kan det vara ekonomiskt vanskligt för ett universitet att ha akademiska tjänsteutrymmen som inte förväntas bidra med vetenskaplig produktion i samma grad. Samtidigt är det viktigt att tjänster som premierar god peda- gogik också finns. Bra lärare är nöd- vändigt för att få en hög kvalitet på utbildningen och en bra ”produktiv” forskare är inte med självklarhet alltid en bra lärare. Forskningen domineras fortfa- rande av läkarkollektivet. Intresset för forskning behöver stimuleras även på sjuksköterskesidan. Idag saknas också tydliga karriärvägar för de sjukskö- terskor och andra med medellång vårdutbildning som disputerar. Det är ett nationellt problem att behålla de få sjuksköterskor som disputerat i kliniken. Idag har vi en stor kris inom svensk sjukvård på grund av sjukskö- terskebrist. Med förbättrade förut- sättningar för forskning och post-doc tjänster även för sjuksköterskor skulle kanske rekryteringen underlättas och fler också välja att stanna kvar inom yrket. Patientarbetet inom kirurgin präglas ju av teamarbete, till exempel på operation och avdelningar. Forsk- ningen däremot har hittills till allra största delen varit en läkarangelägen- het, men det finns mycket att vinna på ett närmare forskningssamarbete med andra vårdprofessioner. Finan- sierad forskningstid är en investering Länskirurgins år för framtiden och bör fredas i sche- mat för samtliga personalgrupper 4 . Det är viktigt att återigen poäng- tera att länsdels- och länssjukhusen behöver vara en integrerad del av ett universitet för att få hävstångsef- fekt och inte bli en isolerad enhet. Det kan vara en förutsättning för att kunna bedriva högkvalitativ forsk- ning som står sig i konkurrens även om externa medel. Är forskningen och ansökningarna bra och professio- nella och det finns en identitet i ett ”hemmauniversitet”, så blir det bra synergieffekter för alla parter.  Referenser 1. SYLF PM. Jämlika förutsättningar i kli- nisk forskning 2016. 2. Abdon Elisabeth och Stiernborg Helene. Vetenskapliga arbeten under specialise- ringstjänstgöringen i kirurgi 2016 (opubli- cerad). 3. Sveriges Läkarförbund. ”Läkare som fors- kar – Länken mellan medicinsk forskning och sjukvård”. 4. RCC i samverkan. Nationell kompetens- försörjningsplan för cancervården 2015 . 5. Läkartidningen Nr 39;2003:volym 100. 6. Vetenskapsrådet 2015, sid 5-13. GORE ® – innovativa och väl beprövade produkter inom allmän- och thoraxkirurgi. VINGMED INNOVATIONER 08-583 593 00 | info@vingmed.se | vingmed.se I snart 40 år har Vingmed levererat kvalificerad medicinteknisk utrustning till svenska sjukhus. Idag är vi Skandinaviens största oberoende leverantör. Sedan 2008 är vi distributör för världsledande GORE ® med produkter som underlättar ditt arbete och används allt mer inom svensk sjukvård. ALLMÄNKIRURGI DUALMESH ® bråcknät i biomaterial. BIO-A ® Tissue Reinforcement för ventrala bukväggsbråck, hiatusbråck och stominedlägg- ningar. BIO-A tillverkas av resorberbart biomaterial PGA/TMC och är en väldokumenterad produkt som visar mycket goda kliniska resultat. SEAMGUARD ® Bioabsorbable Staple Line Reinforcement finns till både öppen, endoskopisk och cirkulär stapler. THORAXKIRURGI ACUSEAL ® Cardiovascular Patch och PROPATEN ® Vascular Graft (Pediatric). PRECLUDE ® Pericardial Membrane som minimerar samman- växt vid läkningsprocessen. Vi har även GORE TEX ® Suture for Chordae Tendineae (plastik av mitralisklaffen) och SEAMGUARD ® Bioabsorbable Staple Line Reinforcement för lungkirurgi. Kontakta oss för mer information och demonstration.