Svensk Kirurgi nr 2-17

100 SVENSK KIRURGI • VOLYM 75 • NR 2 • 2017 Avhandlingsreferat C irka 2000 personer drabbas av rektalcancer varje år i Sve- rige, lite fler män än kvin- nor och framför allt den äldre delen av befolkningen. Ungefär 80 pro- cent kan erbjudas kurativt syftande behandling. Hörnstenen i behand- lingen är kirurgi men drygt 60 pro- cent av patienterna får också preope- rativ strålbehandling som i cirka 15 procent av fallen kombineras med neoadjuvant cytostatikabehandling för att potentiera effekten av strål- ningen 1 . Förbättrade onkologiska resultat Patienter med rektalcancer registreras sedan mitten på 90-talet i svenska kolorektalcancerregistret som har en närmast fullständig täckningsgrad. Det är sannolikt flera faktorer som ligger bakom de förbättrade behand- lingsresultat som går att utläsa ur registret. Två viktiga faktorer är utvecklingen av kirurgin och den neo- adjuvanta behandlingen men förbätt- rad preoperativ staging, centralisering av behandlingen till färre sjukhus och ett multidisciplinärt omhänderta- gande har sannolikt också bidragit, liksom bättre patologisk-anatomisk bedömning och återkoppling till kirurgen av operationspreparatets kvalitet 2,3 . Registret i sig har troli- gen bidragit till en nationellt mer likriktad vård och är ett värdefullt hjälpmedel vid forskning. Varför livskvalitet Ändtarmen fyller normalt en viktig funktion och en rektum- resektion får nästan alltid funk- tionella konsekvenser, framför allt hos patienter som fått en låg anastomos. Eftersom ändtarmen är tätt omsluten av nerver som styr funktionen i könsorgan och urin- blåsa drabbas många patienter även av sexuell dysfunktion och vatten- kastningsbesvär som en följd av b e h a n d - Quality of life and morbidity in patients with rectal cancer DAN ASPLUND dan.asplund@vgregion.se Göteborg Behandlingsresultaten vid rektalcancer har förbättrats under senare tid med färre lokalrecidiv och ökande femårsöverlev- nad. Nu märks ett växande intresse för behandlingens konse- kvenser i termer av funktionell påverkan och livskvalitet. Ett tecken på detta är att patientrapporterad livskvalitet införs i Svenska kolorektalcancerregistret. Den 25 november 2016 disputerade specialistläkare Dan Asplund vid kolorektalsektio- nen SU/Östra med en avhandling som syftar till att öka kun- skapen om livskvalitet och morbiditet i denna patientgrupp. Titel: Quality of life and morbidity in patients with rectal cancer Disputation: Den 25 november 2016 Länk: http://hdl.handle.net/2077/44857 Huvudhandledare: Eva Angenete, docent, överläkare i kirurgi Bihandledare: Eva Haglind, professor, överläkare i kirurgi Opponent: Gudrun Lindmark, professor, överläkare i kirurgi