Svensk Kirurgi nr 3-17

118 SVENSK KIRURGI • VOLYM 75 • NR 3 • 2017 SVENSK KIRURGI • VOLYM 75 • NR 3 • 2017 118 Kolumnen – Länskirurgi Länssjukvården i Norrbotten och Sunderby Sjukhus Nivåstrukturering, vårdplatsbrist, op-salsbrist... … t rots dessa problem som vi i stort delar med övriga Sverige så sker mycket positivt vid Sunderby Sjukhus. Vi har klarat oss igenom en generationsväxling som medfört att vi förlorat många erfarna kollegor, men ser å andra sidan en mycket god återväxt. Många relativt unga specialister och många ST-läkare innebär förhoppningsvis en tryggad framtid. Som en upplåten enhet till Umeå Universitet har vi också sedan några år egen läkarutbildning. Tillkomsten av detta har medfört en ökad akademisering av verksam- heten. Från att det i princip inte funnits en akademisk miljö så har vi idag forskningssköterskor, en professors- kompetent lektor, som är lokalt ansvarig för läkarutbild- ningen, en egen medarbetare som disputerat på plats, två doktorandanmälda och fler på gång. Tvärprofessionellt Vi har ett starkt tvärprofessionellt engagemang i våra för- bättringsarbeten som inte sällan får en skjuts framåt av de uppkomna problemen. Polikliniseringsgraden ökar, icke värdeskapande arbete skalas bort och interna omor- ganisationer har påbörjats för att anpassa oss till nya tider. Avdelningarna för övre respektive nedre gastro har blivit en gemensam gastroavdelning och vi har förstärkt vår KAVA, både avseende vårdplatser och bemanning. Några av våra mest erfarna och bredaste kirurger är nu tongivande på denna enhet utan att för det släppa sin tidigare huvudsyssla inom respektive team. På den nya GI-avdelningen har vi också startat ett pro- jekt avseende förändrade tvärprofessionella arbetssätt inkluderande kompetensväxling och dokumentations­ rutiner. Syftet är att öka andelen patientnära tid, minska dubbel- och trippeldokumentation och förbättra infor- mationsöverföringen till patient, anhöriga och andra vårdaktörer. Inom vår division, från översta ledning ner till den enskilda arbetsplatsen, implementeras också ett nytt managementsystem som fokuserar på medarbetarnas delaktighet i att driva utvecklingsarbetet på enheten och synliggöra resultat och flöden. Chefen ska inte lösa prob­ lemen utan ska skapa förutsättningar för medarbetarna att själva ta tag i uppkomna problem. Ett synsätt som dock kommer ta många år innan det fullt ut implemen- terats. Svåra prioriteringar Allt är dock inte frid och fröjd. Problemen som vi delar med övriga Sverige hopar sig. Personalbristen både på vårdavdelningarna men framför allt på operationsavdel- ningen har starkt inskränkt våra möjligheter att utöva vårt yrke och vad vi förväntas göra för våra patienter. Personalsituationen på operationsavdelningen har inne- burit allt mindre tilldelad operationstidtid, försämrat och ineffektivt flöde samt frekventa strykningar. Det senare oftast av prio 3 kirurgi men det händer även för prio 2 kirurgi, där vi redan har för långa väntetider MICHAEL DAHLBERG SUNDERBY michael.dahlberg@norrbotten.se