Svensk Kirurgi nr 4-17

223 SVENSK KIRURGI • VOLYM 75 • NR 4 • 2017 patienten och i förekommande fall ha deltagit på MDK. Den mentala förberedelsen ska inte underskattas. En randomiserad studie 2 som redo- visades kort visade att mental förbe- redelse förbättrar både de kirurgiska färdigheterna och resultaten. B-I-D-modellen Ett annat sätt att systematisera läran- det på operationssalen är att använda den så kallade B-I-D-modellen 3 , där B står för Before , I för Intraopera- tivt och D för Debriefing . Inför ope- rationen bör man gå igenom tidigare erfarenhet hos ST-läkaren, förvänt- ningar och mål med operationen. Under operationen rekommende- rade professor DaRosa åhörarna att använda den ovan beskrivna utbild- ningsstegen. Postoperativt poängtera- des vikten av feedback, och man får inte missta sig och tro att kritik eller beröm är feedback. Feedback bör på ett precist och tydligt sätt tala om vad man har gjort bra och vad man inte lyckats väl med och hur man kan för- bättra sig. SIMPL – en enkel app Professor Darosa har varit med i utvecklingen av Procedural Learning and Safety Collaborative (PLSC), en amerikansk non-profit organisation som fokuserar på att ta fram verk- tyg och tekniker för att förbättra den kirurgiska träningen. Ett av verk- tygen är en gratis app för mobilen kallad SIMPL: System for Improving and Measuring Procedural Learning . Appen fungerar som en tvåvägskom- munikation mellan ST-läkare och lärare för feedback och registrering av antal operationer. Tanken är att göra utvärdering och registrering Referat Kirurgveckan Professor Debra DaRosa, Northw. Univ, Chicago, hälsades välkommen av KIRUBs Nathalie Young på Kirurgveckan 2017 i Jönköping. tydlig, objektiv och lättöverskådlig. Här bokförs samtliga operationer och uppgifter om ST-läkaren assiste- rat, utfört delar av operationen eller opererat självständigt. Här registreras också utvärdering av handledning och stöd från den seniora kirurgen. Målet är att ge en rättvis bild av den individuella utbildningen och på så sätt förbättra ST-läkarutbildningen och säkerställa att man efter fem år lärt sig allt man behöver för att vara en självständig kirurg. Positiv miljö – kul på salen Att skapa en positiv miljö på opera- tionssalen är av största vikt. Alla ska känna sig välkomna och delaktiga på salen. Men, en viss grad av stress, relaxed alertness , är nyttigt och får ST- läkaren att prestera bättre. Att ställa krav på förberedelse och kunskap ger respekt, menade föreläsaren, och sa vidare att lite handsvett innanför de sterila handskarna inte är så tokigt 4 . Lärande är känslomässigt och därför lär man sig mer av någon som är vänlig än någon som är otrevlig. Att vara lärare är ett stort ansvar och ett privilegium och det gäller att göra det absolut bästa av det. – Var systematisk, ställ krav, lär och ha kul!, var föreläsarens huvud- budskap.  Referenser 1. Pugh, DaRosa, Bell, Amer J Surg, 2010. 2. Arora S, Aggarwal R, et al, Ann Surg 2011 Feb; 253(2):265-70. 3. Nicole R, Williams R, JACS, 2008 4. 4. The Optimum Balance of Stress and Lear- ning, Whitman, Spendlove, Clark 1984 .