Svensk Kirurgi nr 1-18

28 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 1 • 2018 E uropean Colorectal Congress hölls första gången 2007, och har med åren växt i popularitet och deltagande. I år gästades den av över 1200 kirurger från 68 länder och fem kontinenter. Rektalt fokus Kända experter och ledande kirurger från Västeuropa och då främst Eng- land, Nederländerna och Frankrike samt USA höll totalt 46 state-of-the- art- föreläsningar om det aktuella kunskapsläget inom kolorektalkirurgi under fyra dagar. I år var det fokus på rektum och handläggningen av sjukdomar i ändtarmen belystes från många olika kliniska vinklar. Även två svenska kirurger fanns bland de utvalda föreläsarna. Pär Myrelid från Linköping var både moderator och föreläsare under IBD-sessionen och Torbjörn Holm från Karolinska Sjukhuset föreläste om de kirurgiska utmaningarna vid lokalt avancerad rektalcancer. Hedersföreläsning Ytterligare en svensk kirurg uppmärk- sammades då ”Lars Påhlman lecture” fanns på programmet. Professor Henrik Kehlet från Danmark hade fått äran att hålla denna föreläsning, vilken naturligtvis handlade om fast- track -kirurgi. Läckage trots stomi En av de många intressanta föreläs- ningarna hade titeln: Reported leak rate after low anterior resection – only the tip of the iceberg? och hölls av kirurgen Willem Bemelman från Amsterdam. Han presenterade resul- tat från en holländsk registerstudie, vilken nyligen publicerades i Annals of Surgery (Ann Surg 2017; 266: 870- 877), med retrospektivt insamlade data avseende 998 operationer med låg främre resektion som utförts på 71 olika sjukhus i Nederländerna under 2011. Man har där tittat på läckage- frekvensen och ffa incidensen av sena läckage, riskfaktorer för läckage samt hur många av dessa som utvecklats till kroniska läckagehålor. I studien fann man att neoadjuvant behandling och låg tumör (≤ 3 cm från anorektala övergången) var oberoende riskfakto- rer för anastomosläckage. Av samtliga opererade patienter fick 74 procent en avlastande stomi. Mediantiden för diagnos av läckage var 15 dagar. Läckagefrekvensen inom 30 dagar låg på 13,4 procent, men den steg till totalt 20,0 procent under upp- följningstiden, som var 43 måna- der i median. Deras data visade att avlastande stomi bara skyddade mot tidiga läckage, inte mot sena, och att läckagefrekvensen med och utan avlastande stomi var likvärdig i slutet av uppföljningstiden (19,4% med vs Mötesreferat 11th European Colorectal Congress I den schweiziska staden St Gallen hölls i början av december 2017 den årligt återkommande European Colorectal Congress . Varje år belyser kongressen ett tema och i år var ämnet ”Spotlight on the rectum”. Marit Tiefenthal och Henrik Oppelstrup, båda från Ersta Sjukhus i Stockholm, rapporterar. MARIT TIEFENTHAL Stockholm marit.tiefenthal@erstadiakoni.se HENRIK OPPELSTRUP Stockholm henrik.oppelstrup@erstadiakoni.se