Svensk Kirurgi nr 1-18

46 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 1 • 2018 I arbetet med att förbättra den kirurgiska utbildningen på ope- ration för svenska kirurg-ST träffade en delegation kirurger i december Brian George, akutkirurg, professor och medgrundare till den ideella forskningsorganisationen Pro- cedural Learning and Saftey Collabo- rative (PLSC) 1 med bas vid Michigan University . Nytt verktyg förenklar Brian George berättade om verkty- get SIMPL, System for Improving and Measuring Procedural Learning 2 . Det är tänkt att användas för snabb och enkel utvärdering inklusive feedback till ST-läkare och den baseras på den senaste forskningen inom området. PLSC är en amerikansk organisa- tion med 32 kirurgiska institutioner anslutna, sammanlagt över 2000 färdiga och blivande kirurger inom olika opererande specialiteter. Alla använder verktyget SIMPL för att ge feedback och utvärdering efter varje operation och bidrar samtidigt till forskningen. Via mobilapplikationen samlas data in för att mäta operativ autonomi och hur redo ST-läkaren är för att operera självständigt som nybliven specialist. Målet är att stän- digt kunna förbättra och uppdatera utbildningssystemet för att skapa kompetenta och självständiga kirur- ger, samt arbeta strukturellt avseende målbeskrivningar och för att defi- niera standarder. Ett exempel är att definiera hur många appendektomier eller galloperationer som behövs för att nå patientsäker självständighet. Ett annat viktigt mål är att kontinuer- ligt förbättra den kliniska feedbacken på operation mellan handledande kirurg och ST-läkare. Internationellt är Singapore närmast att gå med i PLSC, nyligen har även Storbritan- nien via Professor Darzi, Imperial Collage London uttryckt intresse för SIMPL. Optimera utbildningsvärdet I samband med att Kirurger Under Utbildning (KiRUB) 2016 uppda- terade konceptet ”Ge kniven vidare” gjordes en enkätundersökning på kliniker som valt att använda den nya versionen. Resultaten visar att det saknas ett gemensamt språk för utbildning/utvärdering på operation. Meningsfull feedback ges i mycket liten utsträckning direkt i anslut- ning till operationen. Vissa kliniker har körkort för nyckelingreppen appendektomi, kolecystektomi och bråckplastik, men samtliga saknar standardiserad bedömningsmall för godkänd/icke godkänd. BJS-förelä- saren professor Debra DaRosa ställde under Kirurgveckan i Jönköping frågan om svenska kirurgers Percep- tions of OR teaching and environment match? . Svaret på detta är enligt vår undersökning nej. Det saknas alltså en tydlig syste- matik och definitionen för godkänd uppkörning finns formellt beskriven endast på ett fåtal av de kliniker som infört körkort. Ett litet antal kliniker hade ett formulär som fylldes i efter Det ska vara lätt – SIMPL! Den amerikanske akutkirurgen Brian George besökte Sverige i december och berättade om ett snabbt, enkelt, användbart och evidensbaserat verktyg; SIMPL. Det ska användas för bedömning och feedback på operation, för att skapa ett gemensamt språk och perspektiv och för att kunna ge en bra utvärdering på 30 sekunder. Nathalie Young från KIRUB rapporterar. Utbildning NATHALIE YOUNG Stockholm nathalie.young@sll.se