Svensk Kirurgi 3-18

162 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 3 • 2018 Avhandlingsreferat T rots den senaste tidens utveckling av modern kemo- terapi och ablationsmetoder kvarstår kirurgisk resektion som det främsta alternativet för kurativt syf- tande behandling av levertumörer. Leverkirurgisk utveckling Leverkirurgin har haft en påtaglig utveckling de senaste decennierna. Det beror på flera faktorer; bland annat förbättrad kirurgisk teknik, optimerad anestesi, modern kemote- rapi, förfinad radiologisk diagnostik och metoder för att inducera pre- operativ tillväxt av den friska delen av levern. Ytterligare en viktig faktor, som har sitt ursprung i patienter med kolorektala levermetastaser (KRLM), är ett paradigmskifte i bedömningen av resektabilitet. Där det gamla para- digmet huvudsakligen fokuserade på tumörrelaterade faktorer, definierar istället det nya paradigmet resektabi- litet genom att fokusera på att åstad- komma radikal resektion med en adekvat storlek på den kvarvarande levern 1 . Idag är den huvudsakliga begrän- sande faktorn för kurativt syftande leverkirurgi när den tilltänkt kvar- varande levern (på engelska: future liver remnant, FLR) bedöms vara för liten för att upprätthålla posto- perativ leverfunktion under den regenerativa processen. Det beror i sin tur på vikten av att undvika post- operativ leversvikt, vilket fortfarande är den dominerande orsaken till mor- talitet till följd av leverkirurgi. Liver regeneration and function following portal vein occlusion and hepatectomy ERNESTO SPARRELID Stockholm ernesto.sparrelid@ki.se Titel Liver regeneration and function following portal vein occlusion and hepatectomy Länk https://openarchive.ki.se/xmlui/handle/10616/45466 Huvudhandledare Professor Bengt Isaksson Bihandledare Docent Greg Nowak, docent Torkel Brismar Opponent Professor Karl Oldhafer, Hamburg, Tyskland ISBN 978-91-7676-554-8 Ernesto Sparrelid, kirurg, leversektionen, Karolinska sjukhuset, disputerade med avhandlingen Liver regeneration and function following portal vein occlusion and hepatectomy på KI under 2017. Han presenterar här kortfattat sina studieresultat.