Svensk Kirurgi 3-18

174 SVENSK KIRURGI • VOLYM 76 • NR 3 • 2018 Mötesreferat F ödd och uppväxt i London inledde Henry Marsh sin aka- demiska karriär med en First- class honour i politik, filosofi och ekonomi vid Oxford University. Om man läst någon av hans två självbio- grafiska böcker 2,3 trillar polletten ned här. Liv, död och hjärnkirurgi Hans debut, "Liv, död och hjärnki- rurgi – en neurokirurgs memoarer", förmedlar på mycket gripande prosa alla de, i många fall outtalade, psyko- logiska utmaningar man ställs inför under en karriär som kirurg. Marsh berättar om ett yrkesliv fyllt av både glädje och sorg. Kanske minns han bäst sina misstag, en oundviklig del av det som senare i livet ska komma att kallas för erfarenhet. Samtidigt som risken för självförvållade kom- plikationer ofta leder till rädsla, är rädslan i sig spännande och kirurgin blir ett beroende. Det är ärligheten och reflektionerna kring sina misstag somMarsh tror är anledningen till att boken sålt i över en miljon exemplar och är översatt till 30 språk. Specialinbjuden föreläsare Den 26 mars i år besökte han Söder- sjukhuset i Stockholm, inbjuden av sektionen för kärlkirurgi, för att föreläsa om kirurgiskt självbedrägeri och för att hålla ett seminarium för de yngre kirurgerna. Följande refere- rar till föreläsningen och seminariet, men de flesta av berättelserna finns även återgivna i hans böcker. Missad hjärnblödning Henry Marsh inledde föreläsningen med att berätta om ett barn han hade opererat där han förbisåg en försäm- ring postoperativt och därmed mis- sade en hjärnblödning, vilket ledde till en permanent funktionsnedsätt- ning. För att hantera detta som ung kirurg var han inte bara tvungen att övertala anhöriga och patienten själv att det inte fanns något man hade kunnat göra för att förhindra det tra- giska som hänt, han var även tvungen att övertala sig själv. Något som Marsh senare i livet förklarar med så kallad kognitiv dissonans. Kognitiv dissonans En kirurg präglas hela karriären av denna psykologiska försvarsmeka- Kirurgiskt självbedrägeri Henry Marsh är en av nutidens mest framstående neuro- kirurger, en pionjär inom neurokirurgi i lokalanestesi 1 och i utvecklingen av neurokirurgisk vård i bland annat Ukraina, Albanien och Nepal. Men för de flesta är han känd för något helt annat. ST-läkare Otto Stackelberg skriver här om en intressant föreläsning den specialinbjudna kirurgen höll på Södersjukhuset i Stockholm tidigare under våren. Henry Marsh. OTTO STACKELBERG otto.stackelberg@ki.se Stockholm